Тезисы научных работ

Вегетативная нервная система играет неоспоримо важную роль в регуляции функции мочевого пузыря, обеспечивая адекватность его резервуарной и эвакуаторной функции. Нарушения нейрогенной регуляции могут иметь место в формировании дисфункции мочевого пузыря при инфравезикальной обструкции, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), которые проявляются симптомами гиперактивности детрузора.

Опухоль мочеточника, как самостоятельное заболевание встречается редко. Так, если сравнивать частоту встречаемости опухолей мочевого пузыря и мочеточника, то соотношение составляет 50 : 1. Среди обструкций мочеточника могут быть не только самостоятельные опухоли мочеточника, но и инвазия опухолей из соседних органов (кишечник, матка и шейка матки, яичники). С появлением и распространением уретероскопии появилась возможность осмотра мочеточника, выявления дополнительных образований, взятия биопсии и дренирования почек путем установки мочеточникового стента.

Рак предстательной железы (РПЖ) представляет собой наиболее частое онкологическое заболевание у мужчин старше 50 лет, который является второй по частоте причиной летальности мужчин, после рака легких. Вследствие этого необходимо диагностировать РПЖ на более ранних стадиях, когда шансы на излечение выше. Диагноз РПЖ устанавливается на основании гистологического исследования при биопсии простаты.

Мы провели анализ 245 медицинских документов больных острым пиелонефритом (первичным – 126, вторичным – 119, из них беременных – 23). Острый пиелонефрит (ОП) – воспалительный процесс в почке с преимущественным поражением интерстициальной ткани, обусловленный неспецифической бактериальной инфекцией с вовлечением лоханки и чашечек на фоне нарушенной уродинамики (вторичный) без него (первичный) ОП. У беременных женщин ОП – самое частое и опасное заболевание почек на всех этапах гестационного периода. При типичной клинике диагностика этого заболевания нетрудна. Однако в 18,6% случаев (по нашим материалам) заболевание почек требовало особого дифференциального подхода.

По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря (РМП), занимая ведущее место в структуре онкологических заболеваний, составляет около 4%. Среди опухолей мочевыделительной системы – 70%.

Биопсия предстательной железы играет важную роль в выборе тактики и определении прогноза дальнейшего лечения пациента. Больным доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) в комплекс обследования целесообразно включать морфологическое исследование биоптатов предстательной железы.

Эректильная дисфункция (ЭД) – весьма распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет. По данным исследований последнего времени, риск возникновения эректильной дисфункции у больных с СНМП выше на 40%. Высокий риск ЭД у пожилых мужчин обусловлен как возрастными изменениями строения и функции полового члена и перестройкой гормонального
статуса, так и сопутствующими патологиями. Одним из таких патологических состояний является депрессия. У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется от 25% при слабо выраженной депрессии до почти 90% при тяжелых ее формах. Существуют различные мнения о роли депрессии в развитии ЭД: как об этиологическом факторе, как о следствии возрастных изменений гормонального статуса в пожилом возрасте. Есть мнение, что эректильная дисфункция вызывает депрессию, а не наоборот. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) была разработана с целью обеспечить врачей приемлемым и простым в использовании практическим инструментом для выявления и количественной оценки депрессии и тревоги (Zigmond et al.,1983).

Контроль лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) приобретает новое значение благодаря диагностическим возможностям ультразвуковых допплерографических методик, позволяющих не только диагностировать заболевание, но и оценить нарушение кровотока в предстательной железе, проследить его динамику. Для получения количественных характеристик артериального кровотока используют расчет максимальной систолической скорости и резистентности (RI), характеризующих сосудистое сопротивление.

К настоящему времени накоплено большое количество клинических и экспериментальных наблюдений, подтверждающих взаимосвязь склероза и рака. Помимо злокачественных опухолей в очагах фиброза обнаруживаются и различные варианты предопухолевых изменений. Исследования пролиферативных изменений канальцевого эпителия в фокусах нефросклероза проводились при гипертонической болезни, сахарном диабете, хроническом пиелонефрите и др. [Коган Е.А. и соавт., 1992]. Работ, посвященных изучению нефросклероза и пролиферативных процессов в тканях, прилежащих к раку почки, в доступной литературе нами не обнаружено.

Аргентофильные белки B23 и С23, ассоциированные с областью ядрышкового организатора, ответственны за активизацию и контроль транскрипции рибосомных генов в клетке. Отличительным свойством этих белков является их способность выявляться методом серебрения и поэтому количественные параметры аргентофилии ядрышка может отражать активность и пролиферативный потенциал клетки. В последние годы также показано, что белок С23 (нуклеолин) опухолевых клеток взаимодействует с молекулами адгезии, что приводит к ослаблению межклеточных связей, кроме того, нуклеолин может усиливать экспрессию матриксной металлопротеиназы – 9, что в целом способствует росту миграционной активности опухолевых клеток, их инвазии и метастазированию.

Для построения математической модели мы используем статистический материал, полученный на базе отделения детской хирургии ТашИУВ, Ташкентского педиатрического медицинского института и в Наманганском областном детском многопрофильном медицинским центре. Были проанализированы клинические симптомы инфравезикальной обструкции, обусловленной клапанами уретры до и после оперативного лечения. Диагноз был установлен на основании клинических симптомов и подтвержден такими исследованиями, как ультразвуковая сонография, микционная цистоуретрография, урофлоуметрия, цистомонометрия, цистоскопия.

Инфекция мочевого тракта (ИМТ) является одной из наиболее часто встречающихся патологий человека. Выявление бактерий в моче является ключевым моментом в диагностике инфекции мочевого тракта. В наше время в диагностике ИМТ золотым стандартом считается бактериологический посев мочи. Однако в условиях первичного звена здравоохранения не всегда представляется возможным провести бактериологический посев мочи. Своевременная диагностика и лечение ИМТ приводит к быстрому излечению от нее и снижает риск развития осложнений. В этой сложившейся ситуации возникает необходимость искать альтернативные варианты решения данной проблемы.

Болезнь Пейрони – это дефект регенерации тканей, при котором в белочной оболочке полового члена формируются фиброзные бляшки. Клиническими проявлениями болезни Пейрони являются боль в половом члене, его искривление, а также наличие эректильной дисфункции. В недавних исследованиях было отмечено, что это заболевание встречается у 3-9% взрослых мужчин.

В настоящее время инфекции, вызванные Helicobacter pylori привлекают повышенное внимание исследователей. Было обнаружено, что помимо желудочно-кишечного тракта, Helicobacter pylori может также вызывать и заболевания других органов. Целью данного исследования было выяснение роли Helicobacter pylori в этиологии урологических заболеваний.

В течение десяти лет такие заболевания пожилых мужчин, как атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология нижних мочевых путей и эректильная дисфункция рассматривались как разобщенные нозологические единицы, но в настоящее время растет осознание того, что требуется интегральный подход в диагностике и лечении этих заболеваний.