Тезисы научных работ

Актуальность рака предстательной железы (РПЖ) является общеизвестной. Радикальное лечение применяется, в основном, при локализованных формах рака и в исключительных случаях при местно распространенной форме заболевания. В остальных случаях первичным методом лечения является антиандрогенное лечение. В настоящее время данный вид лечения больных раком простаты в России является одним из основных.

Несмотря на успехи малоинвазивного хирургического лечения МКБ, сохраняется высокий риск рецидива этого заболевания, так как удаление камня не избавляет от болезни (Яненко Э.К. и соавт., 2010).

Химиопрофилактика рака предстательной железы (РПЖ) – одно из перспективных направлений борьбы с данным социально значимым заболеванием.

Целью работы явилось изучить влияние селена (в виде селенита натрия) на развитие предрака (простатическая интраэпителиальная неоплазия, ПИН) и РПЖ на комбинированной модели канцерогенеза предстательной железы у крыс.

Сохраняется актуальность выявления эффективности терапии статинами сердечно-сосудистых заболеваний при наличии хронической почечной патологии. Многие вопросы предстоит решить, среди них, всегда ли при хроническом заболевании почек (ХЗП) следует снижать уровень липидов, способны ли препараты этой группы замедлять прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН, ХБП), насколько безопасна терапия статинами при патологии почек.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания (ННМ) могут быть результатом различных заболеваний и состояний, поражающих ту часть нервной системы, которая контролирует нижние мочевые пути. Возникающая таким образом дисфункция нижних мочевых путей (ДНМП) зависит в значительной степени от локализации и степени поражения нервной системы.

Изучено применение альфа-адреноблокаторов для сокращения времени отхождения камней мочеточника и фрагментов камней после сеанса дистанционной литотрипсии, что, в свою очередь, может уменьшить частоту развития острой обструкции верхних мочевых путей.

Доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) страдают мужчины пожилого и старческого возраста. Многочисленные консервативные методы лечения не дают желаемого эффекта. Методом выбора остается радикальная аденомэктомия.

Кистозная дегенерация почек – одна из наиболее распространенных форм поражений почечной структуры, характеризующаяся наличием одной или нескольких изолированных полостей, наполненных различного рода содержимым. Простая (солитарная) киста – одиночное образование, имеющее круглую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста располагается на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах.

Совершенствование оборудования, расходных материалов и методик позволяет применять рентгенохирургические малоинвазивные методы все шире, практически при любой патологии, как в виде основного метода, так и вспомогательного. Об этом свидетельствует опыт различных клиник и непосредственно наш.

Рак предстательной железы занимает первое место среди всех онкоурологических заболеваний у мужчин старше 50 лет и стоит на втором месте по уровню смертности среди всех злокачественных опухолей в России и США.

С января 2009 по февраль 2011 года лапароскопическая нефрэктомия была выполнена у 12 пациентов с использованием аппаратуры Karl Storz: монополярных инструментов и клипатора, инсуфлятора, аквапуратора, осветителя Halogen 150 и видеомонитора, видеокамеры Richard Wolf 1CCD Endocam. Средний возраст больных составил 31 год (в диапазоне от 20 до 73 лет). У десяти пациентов нефрэктомия выполнена по поводу терминального гидронефроза, у двух при явлениях нефроцирроза. Правосторонняя локализация патологического процесса была у 7 пациентов, левосторонняя – у 5. В одном случае потребовалась конверсия в связи с выраженным спаечным процессом в забрюшинном пространстве при наличии терминального гидронефроза.

Аденома предстательной железы (АПЖ) – широко распространенное заболевание мужчин старших возрастных групп. Процент мужчин с признаками АПЖ пропорционален возрасту: так если в 50 лет АПЖ встречаются у 40%, то в 80 – у 90%. Основным радикальным методом лечения ДГПЖ является удаление аденоматозных тканей. Показаниями к оперативному лечению являются осложнения АПЖ или угроза их возникновения.

Лазеры прочно входят в хирургическую практику врачей самых разных специальностей. Несомненный интерес вызывает применение хирургического лазера и в эндоурологии.

Лапароскопические операции приобретают все большее значение в урологии. Эти высокотехнологичные вмешательства, благодаря своей малотравматичности и высокой эффективности, являются хорошей альтернативой традиционным открытым операциям. С внедрением современного эндоскопического оборудования значительно возрос интерес к лапароскопической нефрэктомии (ЛНЭ).

Одним из наиболее грозных осложнений перкутанных вмешательств на почке является кровотечение, возникающее в результате повреждения паренхиматозных артериальных или венозных сосудов, которое встречается, по данным разных авторов, от 1 до 12%. Выбор метода купирования этого осложнения является актуальной проблемой эндоурологии. Если при развитии интраоперационного кровотечения разработаны такие мероприятия, как тугая интубация раневого хода, криогемостаз раневого канала, конверсия для открытой ревизии почки, вплоть до нефрэктомии, то при поздних кровотечениях, развивающихся на 5–14 сутки, когда зачастую нефростомы удалены и пациенты выписаны из стационара, эти методы не всегда могут быть применены.