Послеоперационный период лапароскопической нефрэктомии
А.О. Хлебов, В.Г. Лобанов, О.П. Хлебов
Омск
С января 2009 по февраль 2011 года лапароскопическая нефрэктомия была выполнена у 12 пациентов с использованием аппаратуры Karl Storz: монополярных инструментов и клипатора, инсуфлятора, аквапуратора, осветителя Halogen 150 и видеомонитора, видеокамеры Richard Wolf 1CCD Endocam. Средний возраст больных составил 31 год (в диапазоне от 20 до 73 лет). У десяти пациентов нефрэктомия выполнена по поводу терминального гидронефроза, у двух при явлениях нефроцирроза. Правосторонняя локализация патологического процесса была у 7 пациентов, левосторонняя – у 5. В одном случае потребовалась конверсия в связи с выраженным спаечным процессом в забрюшинном пространстве при наличии терминального гидронефроза.
Послеоперационный период характеризовался быстрым восстановлением активности пациентов. Для купирования болей требовалось небольшое количество наркотических анальгетиков – 2 мл 2% раствора промедола при нахождении пациента в палате интенсивной терапии в первые сутки после лапароскопической нефрэктомии, а также 60 мг/сутки раствора кеторолака на 3 дня. Парез кишечника не наблюдался.
Средняя длительность пребывания пациентов в стационаре составила 4,5 суток, среднее время временной нетрудоспособности – 3 недели. Следует отметить хороший косметический результат операции.
Лапароскопическая нефрэктомия характеризуется быстрым восстановлением активности пациентов, снижением количества анальгетиков в послеоперационном периоде, хорошим косметическим результатом, а также короткими сроками госпитализации.
