Тезисы научных работ

Актуальность проблемы РПЖ не вызывает сомнений, несмотря на существующее разнообразие методов лечения. Основным стандартом лечения локализованного РПЖ является РПЭ. Высокие показатели послеоперационной летальности и осложнений делают неоправданным хирургическое лечение у больных с предполагаемой продолжительностью жизни менее 10 лет.

РПЖ является одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у мужчин. Это связано не только с высокой смертностью больных с этой нозологической формой рака, но и с неуклонным ростом числа заболевающих во многих странах мира. В настоящее время наблюдается тенденция к выходу РПЖ на лидирующее место в структуре онкологической и онкоурологической заболеваемости у мужского населения России и стран СНГ. В связи с особенностями клинического течения и несовершенством ранней диагностики у 60–80 % больных РПЖ при первичном обращении уже обнаруживаются метастазы. Лечение РПЖ до настоящего времени остается сложной и противоречивой проблемой, что объясняется особенностями клинического течения заболевания и различным характером реагирования опухоли на определенное лечебное воздействие. Лечение данной категории больных – длительное, сложное и дорогостоящее мероприятие. Приводим описание случая.

После развития гормонорезистентности опухолевых клеток начинается самый тяжелый, заключительный этап жизни больных раком предстательной железы. Медиана выживаемости этой группы пациентов варьирует от 9 до 12 мес. Ни один из химиопрепаратов в режиме монотерапии не обладает эффективностью выше 25%.

Андрогены необходимы для развития, роста и поддержания структуры полового члена, а также для регуляции эрекции. Авторы приводят краткий обзор исследований, в которых рассматривается андрогенная регуляция эрекции, а также андроген-зависимая дифференцировка и структуризация ткани полового члена. В значительной части выводов, приведенных в данных исследованиях, указывается на существенное значение андрогенов в физиологии эрекции. Основные сведения о клеточных, молекулярных и физиологических механизмах андрогенной регуляции были получены из исследований, в которых использовались животные модели.

Из 792 пациентов, которым производилась чрескожная нефролитотомия в Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, двадцать семь получали антикоагулянтную терапию (варфарин, клопидогрель или цилостазол), которая была отменена перед оперативным вмешательством и возобновлена после него. Варфарин был отменен за 5 дней до операции и вновь был назначен через 5 дней после нее. Клопидогрель и цилостазол были отменены за 10 дней до операции и вновь назначены через 5 дней после. Оценивались изменения уровней гемоглобина, сывороточного креатинина и параметров свертывающей системы до и после оперативного вмешательства, а также интра- и послеоперационные кровотечения и тромбоэмболические осложнения.

Ежегодно случаи активного сифилиса фиксируются у 2,1 миллиона беременных женщин. Без обследования и лечения, 69% из этих женщин будут иметь неблагоприятный исход беременности. Целью данной работы являлось изучение систематической литературы, с целью определения эффективности скрининговых мероприятий по профилактики врожденного сифилиса и других неблагоприятных исходов беременности.

Хронический простатит (ХП), и в особенности его абактериальные формы, являются серьезной проблемой, решение которой до сих пор остается открытой. Клинические проявления данного заболевания значительно отражаются на качестве жизни (КЖ) этих пациентов и сопоставимы с КЖ больных с острым инфарктом миокарда, с болезнью Крона. Отмечается большое разнообразие во взглядах как на клиническую оценку различных форм ХП, так и этиопатогенетических механизмов данного заболевания, а существующие на сегодняшний день подходы в лечении не несут в себе той ожидаемой эффективности.

В последнее десятилетие фотоселективная лазерная вапоризация доброкачественной гиперплазии предстательной железы с использованием Green Light лазера на основе калий-титан-фосфатного стала широко использоваться как альтернатива трансуретральной резекции. Проведенные многочисленные клинические исследования показали хороший результат его использования сопоставимый с результатами лечения трансуретральной резекцией.

Сексуальное здоровье (СЗ) есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность и способность к любви. Сексуальная функция человека осуществляет две цели: прокреативную и рекреативную. Прокреативная цель половой функции человека заключается в продолжении человеческого рода, в способности к деторождению. Рекреативная сторона половой функции заключается в реализации специфических половых взаимоотношений, в реализации чувства любви, в реализации эмоционального комплекса, связанного с любовью.

Сегодня половое просвещение в России является важнейшей и актуальной проблемой, но не выполняется. Единой разработанной программы для преподавания междисциплинарной сексологии для высшей школы нет. Разрозненно и фрагментарно некоторые вопросы освещаются на отдельных кафедрах медицинских вузов. Прошло сто лет, как в России на первом съезде офицеров-воспитателей кадетских корпусов выдвигали основные задачи сексуального воспитания, поднимали вопрос о формировании «половой совести» и занятии «сексуальной пропедевтикой». Однако «воз и ныне там». Закономерны вопросы, которые задает себе преподаватель после лекции студентам о сексуальном здоровье (СЗ) населения России.

К ведущим симптомам нарушений акта мочеиспускания у детей относят поллакиурию, императивные позывы, императивное недержание мочи (синдром императивного мочеиспускания) и энурез. Несмотря на простоту клинической картины, ее описание всякий раз сопряжено с довольно большими трудностями, имеющими свои конкретные причины. Во-первых, существенные различия по степени выраженности и сочетанию перечисленных симптомов создают иллюзию многообразия независимых вариантов расстройств мочеиспускания. Эту иллюзию всегда во многом поддерживают родители, которые всегда фиксируют внимание на каком-либо одном, наиболее значимом с их точки зрения, симптоме. Во-вторых, по мере роста ребенка и/или проводимого лечения указанный выше симптомокомплекс расстройств мочеиспускания подвержен постепенному обратному развитию. Поэтому клиническую картину всегда нужно оценивать в динамике, т.е. за время жизни ребенка, а не ситуационно – на момент обращения к врачу.

Варикозная болезнь является в настоящее время весьма распространенным заболеванием. И, несмотря на большую встречаемость среди женщин, отмечается рост заболеваемости и среди мужчин. Тем самым все актуальнее становятся оценка и изучение клинической значимости редких до недавнего времени локализаций варикоза.

Проблема острого пиелонефрита у детей до настоящего времени не теряет своей актуальности в связи с его широкой распространенностью и возможностью фатальных осложнений. По данным урологического отделения МЛПМУ «ДГБ № 4» г. Томска, за период с 2006 по 2010 г. было госпитализировано 174 ребенка с диагнозом острый пиелонефрит. Из них мальчиков было 55 (31,6%), а девочек – 119 (68,4%). У 13 детей (7,5%) пиелонефрит развился в возрасте до года, от года до трех лет было 24 детям (13,8%), а более старший возраст имели 137 больных (78,8%). Среди форм пиелонефрита превалировал острый серозный пиелонефрит – 166 (95,4%). Деструктивные формы были у 8 детей (4,6%), из них апостематозный пиелонефрит был диагностирован у 3 (1,7%), карбункул почки у 2 (1,1%), абсцесс почки возник у 3 (1,7%). В 6 случаях серозный пиелонефрит имел обструктивный характер, что потребовало в 3 случаях наложения нефростомии, по одному случаю стентирования мочеточника, уретеролитотомии, уретерокутанеостомии.

Изучение острых почечных заболеваний (ОПЗ), занимающих в общей заболеваемости, летальности и инвалидизации не последнее положение, несомненно, является важным государственным делом не только медицинского, но и социально-экономического характера. Особый интерес для практической медицины представляют клиникометеорологические исследования в этом направлении, которые, с одной стороны, ставят своей целью снизить частоту первично или вторично возникающих случаев ОПЗ, путем воздействия на один или несколько факторов риска внешней среды, в том числе на неблагоприятные метеоусловия; с другой – первичную, вторичную и третичную профилактику этих патологий.

По данным литературы видно, что несмотря на значительные достижения в области изучения патогенного влияния климата на организм, многие стороны данной проблемы до сих пор остаются нерешенными. В частности, недостаточно изучено влияние климатометеорологических факторов на развитие почечных патологий, особенно злободневен данный вопрос при почечных коликах (ПК).