Уровень карбоангидразы 9 в кистозной жидкости как маркер кистозной формы рака почки. Первые результаты исследования
А.В. Серегин, А.Д. Морозов, А.А. Серегин,
В.В. Борзецовская, В.Т. Саввин
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО на базе ГКБ им. С.П. Боткина;
отделение патологической анатомии ГКБ им. С.П. Боткина, Москва
Дифференциальный диагноз между доброкачественными и злокачественными кистозными образованиями почек является актуальной проблемой современной онкоурологии. Несмотря на широкое применение в клинической практике визуализационных методов исследования, в ряде случаев не представляется возможным полностью исключить злокачественную природу кистозного образования, что служит поводом для активной хирургической тактики.
Цель исследования
Цель исследования − определить возможность использования уровня карбоангидразы 9 (СА9) в кистозной жидкости как маркера кистозной формы РП.
Материалы и методы
В исследования включены данные 35 пациентов с жидкостными образованиями почек, которые подверглись оперативному лечению в клинике урологии РМАПО на базе ГКБ им. С.П. Боткина. При послеоперационном гистологическом исследовании в 11 кистозных образованиях верифицирован ПКР (в 10 случаях светлоклеточный тип и в 1 случае папиллярный). В качестве контроля использованы 24 доброкачественных кистозных образования. Количественное определение содержания CA9 в кистозной жидкости проводилось путем ИФА с использованием диагностических наборов Quantikine Human Carbonic Anhydrase IX/CAIX Immunoassay, R&D Systems.
Результаты исследования
В 10 из 11 злокачественных кистозных образований выявлено высокое содержание СА9 ( ≥ 1400 пг/мл), что было оценено как положительный уровень экспрессии. В 23 из 24 доброкачественных кистозных образований уровень СА9 не превысил 330 пг/мл. Различия в количественном содержании СА9 в доброкачественных и злокачественных кистозных образованиях статистически достоверны (р < 0,01).
Выводы
Содержание СА9 значительно выше в злокачественных кистозных образованиях почек. После проведения крупномасштабных исследований данный маркер может быть использован для
проведения дифференциального диагноза доброкачественных и злокачественных кистозных образований в сложных диагностических случаях. Опыт нашей клиники и данные мировой литературы позволяют рекомендовать метод чрескожной пункционной аспирации содержимого кистозных образований почек как безопасную диагностическую процедуру для получения материала для исследования.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
