Роль артериальной эмболизации при синхронном двустороннем почечно-клеточном раке

Р.В. Леоненков, Ю.В. Суворова, П.Г. Таразов, М.И. Школьник
ФГУ РНЦРХТ Минздравсоцразвития России, Санкт- Петербург

Цель исследования − оценить эффективность и безопасность селективной рентгеноэндоваскулярной окклюзии при двустороннем ПКР.

Материалы и методы

За период с 1995 по 2006 г. эмболизация выполнена у 9 больных в возрасте от 41 до 81 года с диагнозом «двусторонний синхронный РП». Первым этапом лечения у 8 пациентов являлась селективная эмболизация меньшей по размерам опухоли, 2-м − хирургическое вмешательство на контралатеральной почке. В качестве эмболизатов использовали поливинилалкоголь, гемостатическую губку, этанол в смеси с липиодолом.

Результаты

Все процедуры были технически успешны, осложнений не отмечено. Через 1–4 мес после эмболизации у 8 пациентов успешно выполнено оперативное вмешательство на контралатеральной почке. Через 6 мес после эмболизации у 3 больных выполнены повторные ангиографические исследования и у 2 из них − успешная доэмболизация опухоли. У 4 пациентов уменьшение размеров опухоли позволило выполнить резекцию почки, а у 1 − чрескожную радиочастотную аблацию. В течение 5 лет и более живы 5 больных. Умерли 4 пациента в сроки от 34 до 49 (в среднем 42,0 ± 6,2) мес.

Выводы

Селективная эмболизация представляется эффективным и безопасным методом, позволяющим расширить возможности лечения пациентов с двусторонним РП и может рассматриваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с хирургическими методами.

Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов