Ранняя диагностика урологических заболеваний среди сельского населения Хорезмской области
У.А. Худайбергенов, Т.Ю. Нуралиев, М.К. Рахимов
Ташкент
Несмотря на ряд успешных исследований урологической заболеваемости в Узбекистане, многие ее вопросы, в силу их разрозненного характера, остались за рамками исследований, что не позволяет составить целостную картину.
Данные литературы по изучению распространенности болезней мочеполовой сферы касаются лишь отдельных нозологических единиц или, в крайнем случае, их групп. Примером может служить ряд исследований по эпидемиологии мочекаменной болезни (МКБ), доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), инфекции мочевого тракта (ИМТ), проведенных в разное время во многих странах, в том или ином объеме. Вопросы изучения заболеваемости являются особенно актуальными для региона тяжелой экологической обстановки (Приаралье), в котором не является исключением повышение и урологической заболеваемости. Известно, что «тяжелая экологическая обстановка Приаралья стала важнейшей особенностью среды обитания населения в этом регионе, повлекшей за собой ухудшение показателей здоровья населения и даже близкой к экологической катастрофе».
Цель исследования – изучение распространенности отдельных урологических заболеваний среди населения Янгиарикского района Хорезмской области.
Было обследовано 1 943 человека, что составило 88,3% от числа лиц, подлежащих обследованию.
Для обследования населения применялся специально разработанный в Республиканском специализированном центре урологии универсальный опросник, предназначенный для определения симптомов урологических заболеваний. Опросник состоит из 33 вопросов. Сюда включены вопросы, относящиеся к симптомам нижнего мочевого тракта, инфекции мочевого тракта, недержания мочи, патологии мужской половой сферы. Полученная информация документировалась при помощи специально разработанных карт обследования, куда вносились данные объективного осмотра, результатов ультразвукового сканирования и анализов мочи при помощи тест-полосок. Мужчинам старше 50 лет проводилось пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Для скрининга урологических заболеваний использовался ультразвуковой сканер «Kransbühler» (Германия) с конвексным датчиком 3,5 Mhz. Для проведения анализа мочи использовались тест-полоски Urine-10 фирмы «CypressDiagnostics». При необходимости проводилась микроскопия осадка мочи.
При идентификации урологической симптоматики у пациентов, после соответствующей диагностики, определялся клинический диагноз и план дальнейшей лечебной тактики.
Общее число обследованных составили 754 мужчин и 1 189 женщин; из них 1 444 взрослых и 499 детей.
По итогам проведенного обследования были определены показатели распространенности ДГП среди населения Хорезмского региона. Заболевание диагностировали на основании жалоб и надлобкового УЗС мочевого пузыря и простаты.
Из обследованных мужчин старше 50 лет у 51 (45,5%) установлен диагноз ДГП. Анализ результатов исследования показал, что у всех этих мужчин имели место субъективные признаки нарушения мочеиспускания. При изучении распространенности ДГП учитывали ирритативные и обструктивные симптомы нижнего мочевого тракта, данные пальцевого ректального исследования.
У двоих мужчин по данным УЗС выявлен камень мочевого пузыря. Среди обследованных жителей, по данным УЗС, у 37 (1,9%) человек диагностированы камни мочевыводящих путей, причем, у 32 (1,6%) из них впервые. Кроме того, у 130 (6,7%) обследованных пациентов, при УЗС почек выявлены признаки конгломератов солей и по данным микроскопии осадка мочи кристалурия (т.н. «прелитиаз»).
Следовательно, оценка роли УЗС в изучении распространенности ДГП и МКБ показала значимую результативность этого диагностического метода.
Таким образом, эпидемиологическое исследование распространенности урологических заболеваний (МКБ, ДГП), делает возможным раннюю диагностику, а, следовательно, наблюдение и консервативное лечение под контролем врача общей практики, предотвращает развитие осложнений ДГП и МКБ.
