Лечение болезни Пейрони
Болезнь Пейрони – это дефект регенерации тканей, при котором в белочной оболочке полового члена формируются фиброзные бляшки. Клиническими проявлениями болезни Пейрони являются боль в половом члене, его искривление, а также наличие эректильной дисфункции. В недавних исследованиях было отмечено, что это заболевание встречается у 3-9% взрослых мужчин. Так как точная этиология заболевания остается неизвестной, считается, что болезнь Пейрони обусловлена генетической предрасположенностью и пусковым событием, таким как микротравма полового члена во время полового акта. В течение начальной острой фазы (6-18 месяцев), болезнь может прогрессировать, стабилизироваться или регрессировать. По этой причине, до рассмотрения возможности хирургического лечения рекомендуется консервативный подход, включающий местную и общую фармакотерапию. Наиболее часто применяются токоферол (витамин Е) и парааминобензоат (Potaba) внутрь, менее часто используются колхицин, тамоксифен, прополеум и ацетил-L-карнитин. Проводилось ограниченное количество долгосрочных плацебо-контролируемых исследований эффективности этих лекарственных средств и, в большей их части, положительный эффект не был доказан. Местное применение лекарственных средств в виде инъекций в половой член более широко распространено под видом терапии первого ряда. Современные терапевтические стандарты включают инъекции интерферона-альфа-2b, верапамила или коллагеназы. Интерферон-альфа-2b, в частности, показал статистически значимое преимущество над плацебо в крупном мультицентровом плацебо-контролируемом исследовании, где оценивались уменьшение искривления полового члена, размеров бляшек, их плотности и боли. Однако, такое применение интерферона вызывает гриппоподобные симптомы, даже несмотря на параллельное использование нестероидных противовоспалительных средств.
К другим лекарственным средствам, не показавшим стойкий эффект в плацебо-контролируемых исследованиях, относятся кортикостероиды, орготеин, радио- и экстракорпоральная ударноволновая терапия.
Хирургическое лечение показано в случае неэффективности консервативной терапии в течении 1 года и отсутствия полноценного полового акта. Текущие исследования, вероятно, определят возможные цели будущих разработок.
Hellstrom WJ.
J Androl. 2008 Oct 30.
