Особенности лечения пациентов с биохимическими признаками рецидива рака предстательной железы
Т.Т. Андабеков, М.И. Школьник, Г.М. Жаринов,
М.И. Харитонов, Д.Г. Прохоров
ФГУ РНЦРХТ, Санкт-Петербург
На сегодняшний день в России не проводилось исследований, напрямую сравнивающих результаты лечения при применении немедленной ГТ и отсроченного лечения при биохимических признаках рецидива РПЖ после РПЭ.
Цели исследования
Оценка результатов лечения с использованием метода ГТ при биохимических признаках рецидива РПЖ после РПЭ.
Материалы и методы
Пациенты (n = 137) с биохимическими признаками рецидива РПЖ после РПЭ были разделены на 2 группы. В 1-ю группу (n = 39) вошли пациенты, у которых ГТ была начата сразу после выявления признаков биохимического рецидива РПЖ, во 2-ю (n = 98) − пациенты, у которых лечение начато после верификации рецидивной опухоли.
В дальнейшем всем пациентам при выявлении локального рецидива проводилась ЛТ. Сроки наблюдения – от 3 до 12 лет. Проанализирована канцероспецифическая выживаемость, а также факторы, влияющие на нее.
Результаты
При проведении регрессионного анализа выявлено, что немедленная ГТ (1-я группа) не
увеличивала канцероспецифическую выживаемость по сравнению с больными 2-й группы (с отсроченной ГТ) (р < 0,05). При этом значимыми факторами, влияющими на канцероспецифическую выживаемость, являлись следующие: степень дифференцировки опухоли (сумма баллов по шкале Глисона), патоморфологическая стадия РПЖ, характер рецидива (системный множественный или системный одиночный, локальный), способы лечения рецидивной опухоли (р < 0,05).
Выводы
На основании предварительных результатов можно предположить, что отсроченная ГТ может применяться в качестве лечения при биохимических признаках рецидива РПЖ после РПЭ. При этом важным моментом в лечении рецидивного РПЖ является способ лечения (ЛТ, ГТ, ХТ, а также различные способы локального воздействия). Следует отметить, что для разработки четких рекомендаций по ведению пациентов с РПЖ после РПЭ необходимы дальнейшие исследования.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
