Особенности клинического течения и проявления рака мочевого пузыря
М.Н. Тилляшайхов, М.И. Болтаев, Д.К. Абдурахманов, Е.В. Колесникова Республиканский онкологический научный центр; Ташкентский институт усовершенствования врачей, Республика Узбекистан
Цель исследования – изучение особенностей проявления РМП и клинического течения у пациентов молодого возраста в сравнительном аспекте с больными пожилого и старческого возраста.
Материалы и методы
Изучению подлежали больные РМП, находившиеся под наблюдением в период с 2007 по 2010 г. Пациенты были распределены на 2 группы. В 1-ю группу вошли больные молодого возраста (n = 130) – до 44 лет, во 2-ю (n = 91) – пациенты в возрасте 45 лет и старше.
Проявление РМП и его клиническое течение оценивали по следующим показателям: характер жалоб при поступлении (гематурия, расстройства мочеиспускания, боль, сочетание этих симптомов); продолжительность анамнеза заболевания до первого обращения пациента к врачу (в месяцах); стадия опухолевого процесса.
Результаты
Анализ полученных результатов по характеру жалоб показал, что среди больных 1-й группы гематурия как один из первых признаков РМП наблюдалась у 47 (36,2 %) пациентов, тогда как во 2-й – только у 5 (5,5 %). Сравнительный анализ данных между группами продемонстрировал, что гематурия как единственный клинический симптом болезни статистически достоверно чаще встречается у больных молодого возраста (p < 0,05).
В виде единственного клинического симптома заболевания расстройства мочеиспускания наблюдались у 21 (16,1 %) пациента 1-й группы и у 11 (12,1 %) – во 2-й группе. В результате сравнения данных по частоте расстройств мочеиспускания между группами установлено, что этот признак болезни встречается с одинаковой частотой у больных различного возраста (p > 0,05).
Сочетанные клинические симптомы заболевания, такие как гематурия + боль, гематурия + расстройства мочеиспускания и боль + расстройства мочеиспускания, статистически значимо чаще встречались у пациентов пожилого и старческого возраста (p < 0,05).
При оценке анамнестических данных было выявлено, что продолжительность анамнеза заболевания у пациентов обеих групп в течение указанных условных периодов развития болезни различалась незначимо, и при сравнении между группами эти различия не были статистически достоверными (p > 0,05).
По результатам исследования стадийности опухолевого процесса в МП I стадия заболевания обнаружена у 27 (20,8 %) больных 1-й и у 4 (4,4 %) – 2-й группы, II стадия – у 66 (50,8 %) и 37 (40,6 %), III – у 31 (23,8 %) и 43 (47,3 %), IV – у 6 (4,6 %) и 7 (7,7 %) пациентов соответственно.
Сравнительный анализ данных между группами продемонстрировал, что I стадия РМП статистически достоверно чаще встречалась у пациентов молодого возраста (p < 0,05), тогда как III – у пожилых больных. По частоте II и IV стадий рака статистически достоверные различия между группами не наблюдались (p > 0,05).
Выводы
У пациентов молодого возраста РМП протекает более благоприятно, чем у пожилых, что обеспечивает возможность контролированного ведения и достижения хороших результатов лечения данной группы больных.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
