Общеукрепляющее лечение больных почечно-клеточным раком на этапах реабилитации и диспансеризации
В.П. Задерин
ФГУ Ростовский научно-исследовательский онколо-
гический институт Минздравсоцразвития России,
Ростов-на-Дону
Развитие злокачественной опухоли почки – это хронический патологический процесс, который изменяет не только анатомию и функцию органа, но и негативно влияет на другие органы и системы организма, вызывая в них метаболические изменения различной степени тяжести. Особенно страдают органы, осуществляющие детоксикацию организма (печень, почка, кишечник, лимфатическая система), а также иммунная и эндокринная системы. Известно, что у больных ПКР до и после нефрэктомии могут быть жалобы на снижение аппетита, нарушение функции кишечника, изменения вкусовых ощущений, общее недомогание. УЗИ печени выявляет гепатомегалию и диффузные изменения в паренхиме органа, несмотря на отрицательные тесты на инфекционный гепатит и метастаз. Эти симптомы могут сохраняться в течение многих месяцев и требуют адекватной терапии, особенно в тех случаях, когда проводятся послеоперационная иммунотерапия, лучевое лечение или таргетная терапия, которые не лишены побочных эффектов.
Чтобы планируемое противоопухолевое лечение было успешным, мы определяли у больных функциональные возможности организма при помощи стандартных методов обследования (электрокардиограмма, функция внешнего дыхания, шлаки крови и т. п.) и методом электропунктурной диагностики по Р. Фоллю. Этот метод позволяет:
− выявить характер основных патогенных воздействий на организм (психологический стресс, инфекции, электросмог, радиация, токсины, очаг хронического воспаления и др.);
− оценить характер общих и местных реакций организма (резервы адаптации, степень напряжения нервной, эндокринной, иммунной систем);
− определить функционально слабые узловые точки организма, требующие лечебных мероприятий;
− проводить тестирование медикаментозных средств на вероятную эффективность их применения конкретному больному;
− с помощью резонансно-волновых копий биохимических и морфологических маркеров опухоли определять органы и системы организма, подозрительные относительно онкологического процесса.
Полученные сведения о больном не заменяют стандарты диагностики, а дополняют их, привнося эффект индивидуальности в оценку состояния больного. На основании полученных данных формируются направления восстановительного лечения и подбираются медикаметозные средства. Мы использовали преимущественно фитопрепараты и БАДы (имеющие сертификаты соответствия и лицензии), которые улучшают и нормализуют выделительные функции организма и нейтрализуют свободные радикалы. Все это повышает иммунитет и самочувствие больного.
Комплекс лечения включает 5 блоков: 1) препараты, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием: «Эй-пи-ви» – водный раствор прополиса (производитель «Тенториум»); «Корни лопуха», «Корни кошачьего когтя» («Виталайн»); «Кантепарин» («Унгерния»); «Трансферфактор» (4Life); 2) препараты, обладающие гепатопротекторным и детоксикационным действием: «Экстра-бефунгин» («Тенториум»); «Ливер Райт» или «Милк Тисл» («Виталайн»); чайные напитки (зеленый китайский чай + лечебные травы): «Ливерпуль» − для печени, «Водолей» − для почек, «Люкс» − для кишечника, «Прана» − для легких, «Антитокс» − антиоксидант (Nl internationale); 3) препараты, регулирующие функцию эндокринной системы (цитамины): «Эпифамин», «Супренамин», «Тирамин», «Овариамин» (для женщин), «Просталамин» (для мужчин). Производитель − ООО «Клиника Института биорегуляции и геронтологии», Россия; 4) препараты, регулирующие: а) психологическое состояние (страх, неуверенность, апатию, разочарование и другие состояния) − гомеопатические препараты серии «Цветы Баха» (подбирается строго индивидуально); б) эмоциональное напряжение (стресс), которое может осложниться острыми проблемами (язва, стенокардия, спазм сосудов) – «Релакс комплекс» («Виталайн»); 5) для коррекции питания и физической нагрузки − питательные смеси, содержащие комплекс аминокислот, микроэлементов и витаминов − «Энергетическое питание» (Nl internationale) и ферменты («Креон»); комплекс лечебной гимнастики и прогулки на свежем воздухе не мене 2−4 ч в день (в индивидуальном режиме выполнения). Назначенное лечение вносится в «Карту повременного приема лекарственных препаратов и процедур», где указываются часы приема препаратов, длительность курса лечения и дата очередного визита к врачу.
Данная методика восстановительного лечения проведена нами в течение 2008−20011 гг. у более 100 больных, перенесших нефрэктомию по поводу РП. Длительность восстановительного лечения была не менее 3−6 мес (оптимальный срок до 12 мес) под контролем врача. Следует отметить, что почти у всех больных РП имеется «букет» других сопутствующих заболеваний, подлежащих лечению. Однако не все пациенты скрупулезно выполняли назначение и регулярно являлись на очередной прием к врачу. До 40 % больных, особенно те, у которых наступило улучшение после 1−2 курсов терапии, самостоятельно переходят в режим «пассивного ожидания». Но формируется и другая группа больных, которые активно укрепляют свое здоровье и предпочитают режим «контролируемого ожидания». Таким образом, для увеличения продолжительности жизни больных РП «3-й клинической группы» онкоурологу необходимо освоить и применять самостоятельно современные медицинские технологии или системно работать в содружестве с врачами других специальностей.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
