Новый взгляд на проблему улучшения качества жизни больных местно- распространенным и генерализованным раком предстательной железы
А.В. Фаенсон, А.Н. Шевченко, Ю.А. Семыкин,
Д.А. Швырев
ФГУ Ростовский НИОИ Росмедтехнологий,
Ростов-на-Дону
Цель исследования − изучить состояние эректильной функции больных местно-распространенным и генерализованным РПЖ, подвергшихся хирургиче-ской кастрации, до и после выполнения фаллоэндопротезирования.
Материалы и методы
Лечение получали больные местно-распространенным и генерализованным РПЖ, подвергшиеся хирургической кастрации.
Выполнена коррекция эректильной функции у 20 пациентов с РПЖ (16 больных имели III стадию заболевания, 4 пациента – IV стадию), ранее подвергшихся хирургической кастрации. Средний возраст пациентов – 65,6 года. Все больные предъявляли жалобы на стойкую эректильную дисфункцию, развившуюся после выполнения кастрации (индекс МИЭФ 7), и настаивали на восстановлении эректильной функции.
Коррекцию эректильной дисфункции проводили путем выполнения фаллоэндопротезирования. Операцию проводили при настоятельном пожелании больного.
Фаллоэндопротезирование выполнялось полужесткими силиконовыми протезами отечественного производства путем их интракавернозной имплантации. Операция проводилась по общепринятой методике.
Результаты
Во всех 20 случаях достигнуты удовлетворительные результаты: у всех пациентов индекс МИЭФ после операции достигал 45. Все пациенты отмечают в первую очередь положительный психоэмоциональный эффект от выполнения фаллоэндопротезирования. Способность вести сексуальную жизнь значительно подняла их самооценку, что способствовало наиболее безболезненной адаптации к обстоятельствам, связанным с тяжелым заболеванием и необходимостью постоянного лечения.
Все больные указывают, что проведение полового акта не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями ни у одного из участников.
Осложнений при применении данной методики не отмечено.
Выводы
Выполнение фаллоэндопротезирования позволяет в значительной степени улучшить качество жизни больных, для которых утрата эректильной функции (вследствие проведенного ранее лечения) является тяжелой психоэмоциональной травмой.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
