Морфофункциональная характеристика активности белков ассоциированных с областью ядрышкового организатора (AgNOR) в дифференциальной диагностике светлоклеточного рака почки
Т.М. Черданцева, И.П. Бобров, В.М. Брюханов, В.В. Климачев, А.Ф. Лазарев, В.Я. Гервальд, А.М. Авдалян
Барнаул
Вопросы дифференциальной диагностики светлоклеточной аденомы и светлоклеточного рака имеют не только теоретический интерес, но и огромную практическую значимость, поскольку оперативная тактика при этих опухолях различна: при раке проводится нефрэктомия, а при аденомах – резекция почки.
Цель исследования: определить дифференциально-диагностическое значение исследования активности AgNOR при светлоклеточном раке почки.
Материалом для исследования послужили 49 светлоклеточных рака, 10 светлоклеточных аденом и 10 неизмененных фрагментов почки. Средний возраст больных раком почки составил 54,9±2,0 года. Степень злокачественности клеток опухоли проводили по классификации ВОЗ (2002). Для определения активности ядрышковых организаторов гистологические срезы окрашивались по методу Daskal Y. et al (1980) в нашей модификации. В каждом случае подсчитывалось среднее число AgNORs на 1 ядро в 25–30 клетках. Статистическая обработка материала производилась с помощью статического пакета Sтatistica 6,0.
Результаты проведенного исследования показали, что в неизмененном эпителии почки среднее число AgNORs составило 3,05±0,1; при аденоме 5,2±0,1, а при светлоклеточном раке почки 11,43±0,5 (p < 0,05). В то же время при стадии опухоли G1 число AgNORs составило 3,6±0,1 (p > 0,05), при G2 – 10,7±0,4 (p < 0,05), а при G3 – 22,7±1,2 (p < 0,05).
Таким образом, показано, что значимые дифференциально-диагностические различия в активности AgNORs получены между аденомами и опухолями в стадиях G2 и G3, в то время как между степенью злокачественности G1 значимых различий обнаружено не было.
