Магнитно-резонансная и спиральная компьютерная томография в стадировании почечно-клеточного рака

И.А. Абоян, С.В. Грачев, С.М. Пакус, А.Н. Толмачев, И.А. Шкорина, О.Н. Доброквашина
МЛПУЗ КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону

Благодаря широкому внедрению оборудования для МРТ и спиральной КТ, УЗ-методик, скрининговых программ большинство опухолей почек на сегодняшний день являются инцидентальными. Ежегодный прирост показателей заболеваемости опухолями почки составляет 2 %. Наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики образований почек, по мнению большинства авторов, является МСКТ с контрастным усилением.

Цель исследования – сопоставление данных МРТ и СКТ при оценке различных параметров в предоперационной диагностике и стадировании ПКР.

Материалы и методы

Нами проведено сравнение данных МРТ и МСКТ в стадировании опухолей почечной паренхимы путем клинико-морфологического сопоставления удаленных макропрепаратов с данными, полученными при томографическом исследовании. За 5 лет нами выполнено 74 оперативных вмешательства по поводу ПКР. У 33 пациентов при предоперационной диагностике проводилась МРТ, у 41 больного – МСКТ с контрастным усилением.

Результаты

В оценке размеров опухолей результаты МРТ оказались точными у 32 (96,9 %) больных и у 39 (95,1 %) пациентов при спиральной КТ. Послеоперационное морфологическое сопоставление лимфаденопатии показало совпадение данных как МРТ, так и спиральной КТ у всех пациентов. В оценке инвазии паранефрального жирового слоя МРТ оказалась чувствительна у 9 (75 %) из 12 пациентов, спиральной КТ − у 14 (87,5 %) из 16 больных. При оценке инвазии опухоли в ипсилатеральный надпочечник МРТ оказалась информативна в у 2 (50 %) из 4 пациентов, спиральная КТ − у 5 (83,3 %) из 6 пациентов.

Выводы

Таким образом, КТ превосходит МРТ в оценке степени инвазии в паранефральную клетчатку и надпочечник, демонстрируя одинаковую чувствительность в оценке размеров опухоли, определении регионарного лимфогенного метастазирования.

Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов