Комбинированное применение Кондилина в лечении кондилом и папиллом полового члена

В.Я. Фарбирович, В.А. Даниленко, О.А. Устинова
Кемерово

Остроконечные кондиломы и папилломы – часто встречающиеся заболевания, с которыми приходится сталкиваться урологу в амбулаторной практике.
Высокая распространенность папиллом и кондилом полового члена и недостаточная эффективность в лечении определяет актуальность проблемы этой болезни.

Вплоть до последнего времени для лечения кондилом и папиллом применялись только хирургические методы лечения. Чаще всего применялась электрорезекция либо при более обширном распространении выполнялась циркумцизио.

При лечении данной патологии можно в полной мере применить хирургический постулат «Лучшая операция – не выполненная операция».
Совместное применение двух препаратов кондилин – местно и интерферон – системно, часто приводит к полной излечиваемости без оперативного вмешательства.

Цель исследования: изучить влияние препарата Кондилин в комплексной терапии остроконечных кондилом и папиллом.
Рекомбинантный альфа 2а интерферон применялся по схеме: первые 2 суток 3 млн внутримышечно, 1 раз в день. Последующие три инъекции следовали через день.

Кондилин – международное непатентованное название. Подофиллотоксин (Podophyllotoxin).
Активное вещество Кондилина – подофиллотоксин. Подофиллотоксин является наиболее активным компонентом подофиллина, получаемого из растительных экстрактов. Кондилин содержит очищенный стандартизированный подофиллотоксин, чистота которого в препарате составляет 99%. Оказывает цитостатическое действие. При местном применении вызывает некроз наружных кондилом, обладает прижигающим и мумифицирующим действием.
Показания к применению: местное лечение остроконечных кондилом (Condylomata acuminata) и папиллом полового члена.
Для нанесения смачивают пластиковый аппликатор в препарате так, чтобы отверстие петли заполнилось жидкостью. С помощью петли раствор наносится на кондилому. Затем аппликацию следует повторить, смачивая жидкостью все остальные кондиломы, но не более 50 раз. Кондилин должен попадать только на кондиломы, так как попадание препарата на здоровые участки кожи или слизистые оболочки может привести к сильному раздражению и изъязвлению. Кондилин наносится 2 раза в сутки в течение 3 дней, далее делается 4-дневный перерыв; возможен повторный 3-дневный курс лечения. Общая продолжительность лечения не должна превышать 5 недель.

Побочное действие препарата, в основном, сводится к местным реакциям. Возможно появление покраснения, незначительно выраженной боли, изъязвления эпителиального покрова кондиломы (обычно в начале лечения, чаще на 2–3 день применения препарата). При наличии больших кондилом в препуциальной области возможно развитие отека и баланопостита. Под нашим наблюдением было 22 больных с остроконечными кондиломами и папилломами. Возраст больных составлял от 17 до 43 лет.

Диагностика: помимо сбора жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра применялась ПЦР-диагностика. При наличии постоянной половой партнерши необходимо обследование и, в случае необходимости, лечение обоих половых партнеров. Во время лечения следует исключить половые контакты либо предусмотреть использование в этот период барьерных контрацептивов. Эффективность проводимого лечения оценивалась на основании объективных данных: жалоб и контрольного ПЦР-исследования. Всем больным был проведен контрольный осмотр через 2 мес. Во всех 22 случаях, ни объективно, ни по контрольному ПЦР-исследованию (во всех случаях он был отрицателен) данных за рецидив заболевания не было.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют: