Диагностика инфекции мочевого тракта в условиях первичного звена здравоохранения с помощью тест-полоски
Ф.А. Акилов, У.А. Худайбергенов, Х.Б. Худайбердиев, Е.Г. Шорохова, Т.Ю. Нуралиев
Ташкент
Инфекция мочевого тракта (ИМТ) является одной из наиболее часто встречающихся патологий человека. Выявление бактерий в моче является ключевым моментом в диагностике инфекции мочевого тракта. В наше время в диагностике ИМТ золотым стандартом считается бактериологический посев мочи. Однако в условиях первичного звена здравоохранения не всегда представляется возможным провести бактериологический посев мочи. Своевременная диагностика и лечение ИМТ приводит к быстрому излечению от нее и снижает риск развития осложнений. В этой сложившейся ситуации возникает необходимость искать альтернативные варианты решения данной проблемы.
Цель нашего исследования – определить диагностическую ценность тест-полоски для диагностики инфекции мочевого тракта в условиях первичного звена здравоохранения.
Исследование проведено в поликлиническом отделении Республиканского специализированного центра урологии.
В исследование включены 450 больных с клинически предполагаемым диагнозом инфекции мочевого тракта. В ходе исследования всем больным проведены: анализ средней порции мочи тест-полоской (лейкоцит этераза и нитрит), микроскопия и бактериологический посев мочи. Определены чувствительность, специфичность, положительная предсказательная ценность и
отрицательная предсказательная ценность тест-полоски.
Чувствительность, специфичность, положительная предсказательная ценность и отрицательная предсказательная ценность тест-полоски по нитритам были 38,2%, 88,5%, 87,1%, 41% соответственно, а по лейкоцит эстеразе 85,3%, 58,2%, 80,8%, 65,8% соответственно. При комбинировании результатов обеих тестов (лейкоцит эстераза и нитрит) специфичность и положительная предсказательная ценность показали 88,0% и 91% соответственно, а чувствительность и отрицательная предсказательная ценность показали 74% и 67% соответственно.
Таким образом, результаты нашего исследования указывают на то, что при оценке результатов обоих тестов (лейкоцит эстераза и нитрит), тест-полоска имеет высокую положительную предсказательную ценность. Отрицательный результат тест-полоски полностью не исключает инфекцию мочевого тракта. Следовательно, при применении тест-полосок для диагностики инфекции мочевого тракта в условиях первичного звена здравоохранения, рекомендуется также провести другие методы диагностики по показаниям (микроскопия и бактериологический посев мочи).
