Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Диагностика и лечение закрытых повреждений почек

Д.Н. Артиков, Ф.У. Дадажонов, А.Х. Хайдаров
Фергана

Проблема диагностики и определения тактики лечения больных с повреждениями почек является одной из важнейших в ургентной урологии. У таких больных в раннем периоде после получения травмы заболевание нередко протекает в стертой форме.

Следовательно, ранняя диагностика повреждений почек особенно актуальна с целью определения тактики лечения больных.

Нами изучены и проанализированы больные, поступившие в экстренное отделение с повреждением почек. Так, в 2006 году прошло 1806 больных с различной урологической патологией, из них 24 (1,3%) с повреждениями капсулы и лоханок у 1 (4%), подкапсульная гематома 14 (58%) и размозжение почек в 3 (13%) случаях.

Во всех наблюдениях в анамнезе отмечалась травма и все больные были мужского пола.

При поступлении в диагностическое отделение и в отделение экстренной урологии больные обследованы общепринятой методикой по стандарту: с применением УЗИ, экстретарной урографии на фоне противошоковой и симптоматической терапии.

Результаты анализа исследуемых больных с повреждением почек показали, что у двух пациентов стертое течение клинической картины привело к позднему обращению. Так, на 7 сутки после получения травмы, поступил мужчина 35 лет, а на 3 сутки мужчина 17 лет.
Один больной госпитализирован на 17 сутки после получения травмы, которому установлен предварительный диагноз: карбункул почки.

Следует отметить, что из общего числа больных с повреждением почек в 7 (29%) случаях положительный эффект получен после консервативных мер. Нефрэктомия выполнена в 3 (15%) случаях, а в остальных 12 (50%) случаях выполнено удаление гематомы, ушивание раны капсулы почек. Во всех случаях операция заканчивалась дренированием паранефральной клетчатки.

У троих больных с поздним обращением клиническая картина была схожей с острым перитонитом. Это привело в 1 (4%) случае к диагностической лапаратомии и 2(8%) случаях к диагностической лапароскопии. Таким образом, необходимо шире применять лапароскопию в диагностике повреждений почек. При установлении разрыва паренхимы с капсулой почки необходимо незамедлительно решать вопрос в пользу экстренной операции.

Опубликовано: 28.05.2011

К другим публикациям

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту