Чрезкожное дренирование кист почек со склеротерапией с использованием аутокрови
А.К. Шадманов, У.М. Рустамов, Р.А. Бобоев, Ж.И. Абдуллажанов
Андижан
Совершенствование оборудования, расходных материалов и методик позволяет применять рентгенохирургические малоинвазивные методы все шире, практически при любой патологии, как в виде основного метода, так и вспомогательного. Об этом свидетельствует опыт различных клиник и непосредственно наш.
Целью настоящей работы является показать возможность малоинвазивной хирургии в лечении кист почек различной локализации с использованием в качестве склерозирующего материала аутокровь.
За 2008–2010 годы мы выполнили 84 пункций кист почки со склерозированием.
У 21 больного в качестве склерозанта использовали обычный медицинский спирт 96%, у 63 больных – аутокровь. Минимальный срок наблюдения – 3 месяца, максимальный – 6 месяца. Больные были в возрасте от 14 до 60 лет. Локализация кист по наружной поверхности почек. При этом – 55 в области нижнего полюса, 12 – средний сегмент, 20 – верхнего полюса.
Пункция выполнялась по стандартной методике под местной анестезией, УЗ-наведением и рентген-контролем с контрастированием полости кисты. После полной эвакуации содержимого кисты, в полость устанавливали дренаж типа «pig tail» и через него в полость вводился склерозант – 96% спирт, через 2 часа склерозант (96% спирт) эвакуировали через катетер. Дренаж на 1-2 дня оставляли в полости кисты для контроля количества отделяемой жидкости. Во второй группе больных склерозантом служила аутокровь. После введения склерозанта дренаж не устанавливали.
Результаты:
Спирт 96% | |||||
Количество | Гипертермия | Отделяемое > 1 дня | Гематурия | Рецидив через 6 мес. | Чувство жжения в области вмешательства |
21 | 16 | 10 | 4 | 5 | 11 |
Аутокровь | |||||
Количество | Гипертермия | Отделяемое > 1 дня | Гематурия | Рецидив через 6 мес. | Чувство жжения в области вмешательства |
63 | 5 | Нет | 3 | Нет | Нет |
Полученные результаты позволяют сделать вывод о возможности широкого применения аутокрови в виде склерозанта в малоинвазивном лечении кист почек, как наименее агрессивного к тканям и обладающим высоким склерозирующим свойством.