Аугментация мочевого пузыря с использованием биоматериала в эксперименте
С.Б. Оччархаджиев, С.П. Даренков, В.И. Кирпатовский,
А.Б. Оччархаджиева , Р.И. Хасанова, А.А. Батукаева
Чеченский государственный университет, Грозный;
РГМУ, НИИ урологии, Москва; КБ № 5, Грозный
В настоящее время проблема частичного замещения МП остается актуальной. Микроцистис как результат исхода хронического воспаления или потери части МП в результате травмы или резекции при РМП является показанием к реконструктивной аугментации МП. Существующие методы кишечной расширяющей пластики и аутоаугментация МП сопряжены целым рядом недостатков: камне- и слизеобразование, системные метаболические нарушения, разрыв артифициальных дивертикулов и др.
Цель исследования
Цель исследования − изучение возможности применения биодеградируемого биологического
материала, условно названного М17.
Материалы и методы
Эксперимент выполнен на 7 взрослых собаках обоего пола массой 10−25 кг. Первым этапом выполняли моделирование микроцистиса с уменьшением емкости МП. Через 3 мес в сморщенный МП имплантировали сегменты биоматериала размерами 0,2 × 4 × 6 см, 4 × 4 см предварительным рассечением в группе А МП через все слои, в группе Б − лишь до слизистой оболочки с сохранением ее целостности. Имплантаты фиксировали абсорбируемыми нитями (3.0/ 4.0 монокрил, викрил). Для маркировки зоны имплантации на границе импланта/стенка МП накладывали нерассасывающие нити (пролен 4.0).
Испытуемым животным регулярно выполняли анализ мочи пред-, интраоперационно. Через 6 мес и через 1 год выполняли цистографию и затем открытую биопсию зоны имплантата в последующем с его гистологическим исследованием по стандартным методикам.
Результаты
После операции мы не выявили значимых осложнений в раннем и позднем периоде. Емкость МП через 6 мес практически полностью восстанавливалась до объема предоперационного периода. Все собаки удерживали мочу круглосуточно, с учащением частоты микций в раннем периоде и восстановлением ее до нормы по истечении 3−6 мес. При гистологическом исследовании биоптатов выявили в препаратах фрагменты биоматериала с умеренной лимфоцитарной инфильтрацией, через 1 год в мышечных волокнах МП отмечались единичные фрагменты биоматериала, что свидетельствует о высоких качествах биосовместимости.
Вывод
Высокоэффективные экспериментальные исследования открывают возможности применения биоматериала в клинической практике.
Материалы VI Конгресса Российского общества Онкоурологов
