Альфа-адреноблокатор Тулозин (Тамсулозин) у больных мочекаменной болезнью

Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, А.В. Артемов, И.В. Дьяконов, А.З. Винаров
Москва

Изучено применение альфа-адреноблокаторов для сокращения времени отхождения камней мочеточника и фрагментов камней после сеанса дистанционной литотрипсии, что, в свою очередь, может уменьшить частоту развития острой обструкции верхних мочевых путей.

Цель: оценить клиническую эффективность альфа-адреноблокатора тулозина (тамсулозина) компании «EGIS», у больных мочекаменной болезнью.

Задачи:

Клиническое исследование проведено у 57 пациентов. Все пациенты были разделены на две группы: 31 (57%) человек принимали тулозин (группа А) и 26 человек не принимали альфа-адреноблокаторов (группа Б). Средний возраст пациентов составил 42 года. Возраст больных группы А составил, в среднем, 42 года, возраст больных группы Б (контрольная группа), составил, в среднем, 47 лет. В исследовании приняло участие 37 (73%) мужчин и 20 (27%) женщин. Размеры камней в группах составили, в среднем, 0,7 см (0,2–0,78 мм). Из 57 пациентов: у 10 камень находился в почке, у 12 в верхней трети мочеточника, у 13 в средней трети, у 22 в нижней трети. В группе А у 5 пациентов камень находился в почке, у 5 в верхней трети мочеточника, у 6 в средней трети у 15 в нижней трети. Среди группы Б у 5 пациентов камень находился в почке, у 7 в верхней трети мочеточника, у 7 в средней трети, у 7 в нижней трети. Распределение больных по локализации конкремента не различалось. Сеанс дистанционной литотрипсии был проведен у 32 (59%) пациентов, у 25 (41%) дистанционная литотрипсия не проводилась. Различия между группами А и Б недостоверны (р=0,555).

Дистанционная ударноволновая литотрипсия выполнялась на аппарате «Siemens Modularis Uro».

Результат: в ходе исследования выявлена тенденция к снижению количества дней отхождения камней и фрагментов камней у пациентов, принимавших препарат, по сравнению с контрольной группой (р=0,07). У пациентов группы А среднее количество дней отхождения камней составило 5 дней, а в группе Б в среднем 13 дней. В группе А у 30 пациентов не потребовалось дренирование катетером-стентом, у одного пациента потребовалось. В группе Б 25 пациентам не потребовалось дренирование верхних мочевых путей катетером-стентом, у 1 потребовалась установка катетера-стента.

Следовательно, представленные результаты показали эффективность тулозина (тамсулозина) в качестве препарата, способствующего улучшению отхождения конкрементов мочеточника, а также фрагментов конкремента после дистанционной нефролитотрипсии и уретеролитотрипсии.