Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года »
Внедрение в клиническую практику определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) значительно повысило выявление локализованных форм рака предстательной железы (РПЖ). Однако, несмотря на высокую чувствительность ПСА при использовании порогового уровня более 4 нгмл, специфичность этого маркера в диапазоне от 4 до 10 нгмл не превышает 25%, что приводит к большому количеству ненужных биопсий простаты и связанных с ними осложнений.
В последние годы в связи повсеместным использованием при диспансеризации мужского населения простатического специфического антигена значительно увеличилось число больных с локализованным раком простаты. Важно отметить, что контингент больных раком простаты представлен мужчинами в большинстве своем пожилого и старческого возраста, нередко с отягощенным соматическим статусом. К сожалению, таким больным проведение радикальной простатэктомии невозможно.
Исследовать метаболизм костной ткани и влияние на него золедроновой кислоты при местнораспространенном и диссеминированном раке простаты на фоне гормональной терапии.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) представляет серьезную проблему в урологии. За почти 20-летний период детального ее изучения так и не возникло единого мнения ни относительно теоретических аспектов проблемы (этиология, патогенез, молекулярная патология), ни практических (тактика ведения пациентов с простатической интраэпителиальной неоплазей). Важнейшим вопросом в изучении ПИН является установление ее каузальности по отношению к раку предстательной железы (РПЖ). Несмотря на отсутствие прямых доказательств существования такой причинной связи, ПИН расценивается многими специалистами как облигатный предрак, требующий активных действий со стороны врача.
Не вызывает сомнений, что рак предстательной железы (РПЖ) - одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин, что является актуальной медико-социальной проблемой, как в Российской Федерации, так и во всем мире. Согласно данным показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин в РФ прирост РПЖ с 1994 по 2004 год составил - 86,23%, при среднегодовом темпе – 6,42% (Чисов В.И., 2006). Радикальная простатэктомия (РПЭ) является главным методом оперативного лечения, позволяющим полностью излечить больных РПЖ на ранних стадиях.
Выявление при биопсии простаты простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) высокой степени в течение длительного времени считалось фактором высокого риска наличия у больного рака предстательной железы (РПЖ). Вместе с тем, за последние 2 года было опубликовано несколько работ о меньшей частоте встречаемости РПЖ у пациентов с высокой простатической интраэпителиальной неоплазии, в особенности при проведении первичной биопсии по расширенной схеме.
Несмотря на всё более частое выполнение первичной трансректальной биопсии простаты по расширенной схеме, результаты её являются ложно-негативными приблизительно в 30% случаев, в связи с чем многим пациентам биопсия предстательной железы выполняется ≥2 раз. Целью нашего исследования было изучить характеристики опухолей, выявленных при повторной сатурационной биопсии простаты и оценить их клиническую значимость по данным радикальной позадилонной простатэктомии (РПЭ).
Радикальная позадилонная простатэктомия чаще других методов лечения применяется при локализованном раке предстательной железы. Все больше стационаров рутинно внедряют эту операцию в практику. Однако на этапе освоения операции наиболее часто встречаются серьезные осложнения, наиболее грозным из которых является кровотечение из дорсального венозного комплекса (ДВК).
Заболевания предстательной железы наиболее ярко проявляются в зрелом возрасте, активно ухудшая состояние здоровья и качество жизни мужчин. В последние годы резко увеличивается частота заболеваемость раком предстательной железы (РП), на протяжении длительного времени скрывающегося за клиникой идентичной аденоме предстательной железы. С целью выявления рака простаты с 2002г.
Новые возможности для исследований белков в раковых опухолях человека предоставляет современная протеомика, которая опирается на целый набор высоко эффективных технологий - двумерный электрофорез белков по О'Фарреллу, компьютерный анализ результатов, MALDI-TOF масс-спектрометрию и другие методы.
