Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года »
Радикальная простатэктомия в настоящее время является основным радикальным методом лечения локального рака простаты, уменьшая риск развития метастазов в половине случаев, а 5 – летняя безрецидивная выживаемость достигает 95 %.
Статистически смертность от рака предстательной железы в развитых странах в последнее десятилетие вышла на второе место и продолжает нарастать год от года. Учитывая тот факт, что рак простаты может быть радикально излечен лишь на ранней стадии процесса, когда болезнь протекает практически бессимптомно, особую важность приобретает осведомленность населения о данном заболевании, причем не только мужской, но и женской его половины.
Эректильная дисфункция (ЭД) - заболевание, значительно снижающее качество жизни мужчин. До настоящего времени не существует метода лечения эректильной дисфункции, позволяющего вернуть полноценную эрекцию, у всех пациентов независимо от причины ее нарушения. Ингибиторы фосфодиэстерзы 5 типа (ИФДЭ-5) являются наиболее патогенетически обоснованными препаратами, т.к. поддерживают уровень оксида азота (NO) в кавернозной ткани пениса.
Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из актуальных проблем современной онкологии. За последние 30 лет прошлого века частота раковых заболеваний простаты в России почти удвоилась.
За последние 20 лет благодаря разработкам P. Walsh анатомического доступа к предстательной железе (ПЖ), значительно улучшились показатели качества жизни больных после радикальной позадилонной простатэктомии (РПП).
Возраст и объем предстательной железы как факторы риска развития симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у больных, перенесших радикальную простатэктомию по поводу локализованного рака предстательной железы.
Актуальность проведения ранней диагностики рака простаты обусловлена неуклонным ростом заболеваемости и смертности, как в России, так и в городе Москве. Вместе с этим лишь небольшая часть впервые выявленного рака простаты диагностировалась активно, так в 1999г. в России процент таких случаев составил – 4,5% (Сивков А.В. Аполихин О.И. 2002г.).
Исследование ПСА иммуноферментным методом выполнено 2741 пациенту (средний возраст 67,9 +/- 6,7 лет) с подозрением на РПЖ. Всем пациентам осуществлена патоморфологическая верификация диагноза путем мультифокальной биопсии ПЖ или при оперативном вмешательстве.
Социально значимые и стратегические задачи здравоохранения на современном этапе - увеличение средней продолжительности жизни при сохранении "качества жизни" на высоком уровне. Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы являются наиболее частыми урологическими заболеваниями мужчин зрелого возраста, негативно влияющими на состояние мужского здоровья и продолжительность жизни.
Повышенная заболеваемость раком простаты, а также улучшение ранней диагностики способствует тенденции увеличения числа больных с локализованным процессом. Многие пациеты отдают предпочтение нехирургическим малоинвазивным методам лечения (HIFU, брахитерапия), что требует более точного стадирования на клиническом этапе диагностики в целях снижения риска рецидива заболевания. Кроме того, достаточно молодой возраст, сохранная эректильная функция многих больных диктуют целесообразность выполнения нервосберегающей радикальной простатэктомии.
