Некоторые аспекты организации ранней диагностики рака предстательной железы в городе Москве

Максимов В.А., Давыдова Е.Н., Камалов А.А.

   Актуальность проведения ранней диагностики рака простаты обусловлена неуклонным ростом заболеваемости и смертности, как в России, так и в городе Москве. Вместе с этим лишь небольшая часть впервые выявленного рака простаты диагностировалась активно, так в 1999г. в России процент таких случаев составил – 4,5% (Сивков А.В. Аполихин О.И. 2002г.).

   С 2002 года в рамках целевой диспансеризации мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы в городе Москве начата и программа ранней диагностики рака простаты. Мужчинам, старше 50 лет и обратившихся за любой медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города проводили определение уровня ПСА. При концентрации более 4 нг/мл – пациент направлялся на дообследование либо в стационар, либо в окружное урологическое отделение. Уточняющими методами диагностики являлись: пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы в сочетании с полифокальной биопсией простаты с морфологическим исследованием материала.

   За 2002-2005гг. полифокальная биопсия выполнена более 23 тысячам пациентов. В результате отмечен прирост впервые выявленных случаев заболевания рака простаты. В 2000 г. впервые выявлен рак предстательной железы в 937 случаях, тогда как в 2005г. уже – 2203.

   В 2000 году на учете у онкоурологов состояло – 3895, а в 2005 году эта цифра уже составила – 8403. При анализе динамики стандартизованного показателя заболеваемости рака предстательной железы выявлена тенденция к его росту. Отмечается увеличение процентного соотношения начальных стадий с 42,9% в 2000г. до 50% в 2005г., снижение 4 ст.с 27,3% в 2000г. до 18, 6% в 2005г. Процент активного выявления рака простаты вырос до 78%.

Выводы
    В основе проводимой программы по ранней диагностики рака простаты лежит доступный для массового применения метод – определение уровня ПСА. Данный метод позволяет отобрать группу пациентов для дальнейшего комплексного дообследования, включающее полифокальную биопсию.