Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2005 года »
В настоящее время, повысившиеся требования к качеству жизни, ставят и перед хирургом иные задачи. Как показала дискуссия по стриктурам уретры, проведенная на страницах журнала «Урология и нефрология» в 1995 году, большинство авторов в своих работах указывали на частоту осложнений в верхних и нижних мочевых путях при стриктуре уретры, не упоминая или вскользь касаясь, такого осложнения как эректильная дисфункция.
В урологическом отделении ТОКБ с 1989 г по 2003 г оперирован 51 больной с диагнозом олеогранулема. Для хирургического лечения использовались следующие оперативные методики: двухэтапная операция по Reich; расширенная циркумцизия; пластика дефекта кожными лоскутами паховой области мошонки; микрохирургическая аутотрансплантация лучевого лоскута.
Оперативное лечение протяженных и особенно посттравматических стриктур и облитераций задней уретры является сложной и не до конца решенной проблемой в хирургии мочеиспускательного канала. Свидетельством этому является большое количество рецидивов заболевания, а также осложнения социального характера — эректильная дисфункция, деформация и укорочение полового члена.
Острее воспалительные изменения органов мошонки по прежнему занимают лидирующее место в том числе осложнений трансуретральной резекции предстательной железы. Связано это, по—видимому, не только с ретроградным забросом инфицированной мочи в придаток яичка, но также с гематогенным и лимфогенным путем передачи инфекции.
В отделе восстановительной микрохирургии накоплен опыт по использованию метода микрохирургической аутотрансплантации тканей для закрытия обширных дефектов, образовавшихся после лечения осложнений в исходе инъекционной контурной и увеличивающей коррекции с помощью геля и гелеподобных веществ различных локализаций, в том числе, урогенитальной области.
В отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН за период с 1990 по 2005 гг. мы выполнили 213 свободных микрохирургических пересадок аутотрансплантатов в урогенитальную область у 166 пациентов. Источником реваскуляризации во всех наблюдениях являлся нижний эпигастральный сосудистый пучок. Возраст пациентов варьировал от 14 до 60 лет. Среди них мужчины составили 23,4%, пациенты с ж/м-транссексуализмом — 74,2% и пациенты с гермафродитизмом - 2,4%.
Проблема повышения качества жизни больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) является актуальной. Неблагоприятные симптоматические результаты после оперативных вмешательств по поводу ДГП по данным P. Abrams, М.Е. Мауо наблюдались в 10-35% случаев.
Распространённость хронического простатита (ХП) у больных доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) достигает по данным морфологов и клиницистов 96,7 % . Хронический простатит проявляется симптомами нижних мочевых путей (СНМП), характерными и для доброкачественной гиперплазии простаты, что усугубляет клинические признаки основного заболевания, затрудняет поиск адекватной тактики лечения.
Целью настоящей работы является изучение степени риска неблагоприятных последствий терапии андрогенами на предстательную железу больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Несмотря на достигнутые в последнее десятилетие успехи в лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), в том числе и таких ее осложнений, как острая задержка мочи (ОЗМ), в настоящее время остается большое количество пациентов с цистостомическими дренажами, находящимися у них длительное время или пожизненно.
