Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года »
В лечении локализованных стадий рака простаты радикальная простатэктомия является методом выбора. Однако, несмотря на возможности современных методов диагностики, до 60% в предоперационном периоде устанавливается заниженная клиническая стадия, что после операции приводит к возникновению биохимического, а затем и клинического рецидива заболевания. Вместе с тем, в литературе активно дискутируется вопрос о возможности выполнения операции при местнораспространенном процессе (Т3а).
Эректильная дисфункция (ЭД) является одним из наиболее частых осложнений радикальной простатэктомии (РПЭ) и дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) у больных раком предстательной железы (РПЖ). Патогенетически ЭД в этих случаях является нейрогенной (после хирургического вмешательства), васкулогенной (после облучения) и смешанной. Частота развития ЭД после операций без сохранения эректильных нервно-сосудистых пучков составляет 90-100%, после ДЛТ - 7-72%.
Адгезивные взаимодействия между клетками, а также между клетками и экстрацеллюлярным матриксом играют существенную роль при различных физиологических и патологических состояниях. Это процессы клеточного распознавания, специализации, пролиферации, дифференцирования и т.д. Молекулярным эпитопом, ответственным за координирование этих функций являются молекулы адгезии, которые включаются в патогенез злокачественного роста, участвуют в инвазии и метастазировании опухоли.
Рак предстательной железы (РПЖ) - одно из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста. В 1999 г. в Санкт-Петербурге было зарегистрировано 1953 новых случае рака простаты. Одним из наиболее эффективных методов лечения локализованных форм РПЖ является радикальная простатэктомия (РП). Однако данный метод лечения является инвазивным и в свою очередь приводит к определенным поздним осложнениям. Наиболее частыми из них являются: недержание мочи (5-30%), стриктуры уретры (0,5-9%) и эректильная дисфункция (25-80%). В связи с этим целью нашей работы явилось исследование отдаленных осложнений, возникших после РП по поводу локализованного РПЖ.
В настоящее время широкое распространение в лечении локализованного рака предстательной железы (РПЖ) получила позадилонная радикальная простатэктомия. Одним из частых осложнений после этой операции является эректильная дисфункция, которая возникает в 20-60% случаев. Для пациентов в послеоперационном периоде сохранение эректильной функции в значительной степени определяет качество жизни.
Биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением стала рутинным методом обследования в урологической практике. Показанием для ее выполнения являются данные, полученные при любом из трех методов исследования простаты: повышенном уровне простатического специфического антигена, пальцевом ректальном исследовании или трансректальном ультразвуковом исследовании. Большинство урологов выполняют биопсию предстательной железы без какой-либо анестезии или седации. Однако, почти всегда пациенты испытывают дискомфорт и боль, обусловленный не только введением трансректального датчика, но и самой биопсией.
В связи недостаточной эффективностью раннего выявления рака предстательной железы (РПЖ) большое значение придается поиску методов профилактики в группах риска (Матвеев Б.П., 2001 г). Среди групп риска РПЖ выделяют больных с впервые выявленной простатической интраэпителиальной неоплазией высокой степени (ПИН вс), которая расценивается как наиболее вероятная прединвазивная стадия аденокарциномы и является идеальной мишенью для химиопрофилактики. (Е.Б. Мазо, В.В. Мешков, 2001; Ellis W.J., 1995, Bostwick D.G.,1996).
Рак предстательной железы занимает первое место среди всех онкоурологических заболеваний мужчин старше 50 лет. За последние годы в России значительно возросла выявляемость рака предстательной железы на ранних стадиях, когда возможно избавление больного от рака путем выполнения радикальной простатэктомии.
Проблема рака предстательной железы (РПЖ) является актуальной в современной онкоуро- логии в связи с высокой частотой этого тяжёлого заболевания и большими трудностями в его выявлении и лечении. В Читго- -ской области проживает 1 249 408 человек, мужское население составляет 627 477 человек.
Единственным признаком злокачественности опухолей данной группы является появление метастазов. Целью исследования являлась ретроспективная оценка результатов лечения больных опухолями стромы полового тяжа.
