Уретрит у мужчин

Мужской уретрит можно назвать одним из наиболее распространенных недугов, мучающих представителей сильного пола. Статистика показывает, что на сегодняшний день более 50% мужчин, пришедших на приём к врачу-урологу, жалуются на симптомы, которые являются признаками уретрита.

Что такое уретрит?

В медицинской практике уретритом называют воспалительные процессы, проходящие в уретре, то есть мочеиспускательном канале. Отметим, что мужской уретрит как по симптоматике, так и по методам лечения значительно отличается от женского, а потому здесь мы поговорим только о воспалении мочеиспускательного канала у мужчин.

Уретрит является инфекционным заболеванием, вызванным внедрением в организм таких болезнетворных микроорганизмов, как вирусы, бактерии или грибки. Врачи кроме инфекционного воспаления уретры выделяют также аллергический, лучевой, токсический и другие типы уретритов, но на практике они встречаются настолько редко, что в данной статье мы их затрагивать не будем.

Инфекционный уретрит в зависимости, от того, какой именно возбудитель стал его причиной, бывает специфическим и неспецифическим. Первый тип заболевания всегда связан с такими недугами, передающимися половым путём, как хламидиоз, гонорея, трихомониоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Нередко случается так, что в организме обнаруживается сразу несколько болезнетворных микроорганизмов, причём это могут быть не только бактерии, а и вирусы, грибки.

Причиной возникновения уретрита второго типа становятся такие микроорганизмы, которые принято считать условно-патогенной микрофлорой, например, стафилококки, стрептококки, грибок, кишечные палочки. Особой разницы между симптоматикой и терапией специфического и неспецифического воспаления мочеиспускательного канала нет. Всё же стоит упомянуть о некоторых отличиях: так при обнаружении возбудителя специфического уретрита требуется лечение всех половых партнеров пациента.

Этапы развития заболевания

Что касается специфического уретрита, то его развитие в большинстве случаев начинается после незащищенного полового акта. Но если мужчина является носителем какой-либо из перечисленных выше инфекций, передающихся половым путём, то симптомы недуга могут возникнуть практически в любой момент. Толчком к развитию неспецифического уретрита также может стать половой акт. Заболевание обычно развивается после незащищенного вагинального или анального сношения с женщиной, имеющей дисбиоз влагалища. Отметим, что первым делом у мужчины в таком случае развивается баланопостит и только после этого – воспаление мочеиспускательного канала, то есть уретрит.

Уретрит развивается на фоне ослабления защитных функций местного иммунитета стенки мочеиспускательного канала. В уретру постоянно попадают агенты, способные вызвать её воспаление, причём заражение может произойти от кожи, крови, кишечника и других органов, с которыми происходит контакт. Но наибольшее число возбудителей попадает в мочеиспускательный канал во время секса. Правда, пока местный иммунитет не ослаблен, он успешно борется с всё новыми и новыми порциями возбудителя, не давая им вызвать проявления заболевания со всем букетом симптомов. Как только происходит ослабление иммунной системы, возбудитель внедряется в стенки мочеиспускательного канала и начинается их воспаление.

Ниже мы перечислим моменты, оказывающие стимулирующее действие на развитие уретрита:

• сильное переохлаждение организма;
• травмы полового органа;
• тяжелая физическая работа или другая работа, связанная с большой нагрузкой на организм;
• ведение нерегулярной половой жизни, частая смена партнерш;
• мочекаменная болезнь, при которой микроскопические камни или песок, проходя по уретре, могут провоцировать появление травм на её слизистой;
• нарушение рациона питания – употребление солёных, острых, пряных, кислых продуктов и большого количества алкогольных напитков, которые, попадая через мочу в уретру, могут вызвать раздражение её стенок и, как следствие, воспаление;
• нерегулярное мочеиспускание, недостаточный проём воды, что приводит к закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря и уретры, которые в норме должны смываться при прохождении мочи через уретру;
• наличие хронических воспалительных процессов;
• медицинские манипуляции различного характера (введение катетера в уретру и мочевой пузырь, забор мазка) и хирургические вмешательства.

Как видите, факторов, способных спровоцировать появление воспаления мочеиспускательного канала, масса, поэтому риск развития уретрита имеется у каждого мужчины.

Симптомы заболевания

Первыми симптомами уретрита является резь, зуд, боль, жжение при мочеиспускании. Данные неприятные ощущения могут дислоцироваться в различных областях мочеполовой системы мужчины, начиная от головки полового члена и заканчивая промежностью, но они непременно тесно связаны с выделением мочи из уретры. Вторым важным признаком воспаления мочеиспускательного канала является появление выделений из него. Ниже мы рассмотрим, что же конкретно может выделяться из половой системы мужчины:

• 1. Сперма
• 2. Моча
• 3. Смазка, которая в норме должна вырабатываться специальными железами и выделяться только при сильном половом возбуждении.
• 4. Кровь, которая выделяется из уретры только в критической ситуации, например, при травмах полового члена, развитии эрозивного уретрита, выраженной мочекаменной болезни, при которой крупный выходящий камень может травмировать стенку уретры. Кровянистые выделения из мочеиспускательного канала получили название уретроррагии и требуют срочного медицинского вмешательства.
• 5. У представителей сильного пола, болеющих когнестивным простатитом, после совокупления или акта дефекации из уретры может выделяться секрет предстательной железы. То же самое касается и уретрита.
• 6. Выделения, не подходящее ни под одно из вышеприведенных описаний. В этом случае речь идёт о специфических выделениях из мочеиспускательного канала, являющимися признаками уретрита.

Этапы развития уретрита

Обычно уретрит, перешедший в хроническую стадию, делиться на два периода: ремиссия и обострение, при котором время от времени проявляются явные признаки заболевания. При этом в момент обострения боли, выделения и другие симптомы могут доставлять легкое беспокойство, но весьма вероятно наступление ситуации, при которой дискомфорт вызывает у мужчины серьёзную озабоченность. Что же касается ремиссии, то в это период симптомы либо же вовсе отсутствуют, либо же картина смазана, и они проявляются не настолько ярко, как в момент обострений.

К сожалению, каждое очередное обострение воспаления уретры приводит к инфицированию всё больших участков здоровых тканей и недуг прогрессирует. При этом симптомы каждого последующего обострения более выражены, чем при предыдущем и рано или поздно мужчина рискует получить то или иное осложнение.

Осложнения уретрита

Двигаясь вверх по уретре, воспаление слизистой оболочки может достичь предстаты, органов, расположенных в мошонке и мочевого пузыря. Выходит, что такие заболевания, как цистит, орхит, простатит, эпидидимит можно смело считать осложнениями хронического уретрита. Если хронически протекающее воспаление мочеиспускательного канала затянулось, полноценная терапия отсутствует, проводится масса медицинских манипуляций на уретре (введение катетера, уретроскопия), то в таком случае может развиться столь неприятное осложнение, как стриктула, то есть сужение просвета мочеиспускательного канала. Основным симптомом появления стриктулы является снижения напора струи мочи, выделяемой при мочеиспускании. В запущенных случаях данное осложнение требует проведение операции.

Одними из осложнений воспаления уретры является колликулит, то есть развившееся воспаление семенного бугорка, который расположен в уретре и является местом, в котором происходит выброс спермы из семенных пузырьков. Вокруг данной точки имеется хороша развитая сеть микроскопических сосудиков и нервных узлов. Если же она воспаляется, симптомы уретрита значительно усиливаются – боль становится трудно переносимой, а иногда и отдающей в мошонку, низ живота, промежность. Если же колликулит сильно выражен, мужчина может жаловаться на появление боли практически в любой точке, расположенной ниже пупа и выше колен.

Диагностика заболевания

Врач, подозревающий наличие воспаления мочеиспускательного канала у пациента, в первую очередь должен выявить возбудителя, ставшего причиной появления столь неприятного недуга. Выше мы уже упоминали о том, что это может быть как ЗППП, так и бактерии, принадлежащие к условно-патогенной микрофлоре. Именно по этой причине мужчина с подозрением на уретрит должен первым делом сдать анализы на все инфекции.

Вторым этапом является осмотр, благодаря которому врач сможет выявить возможные осложнения уретрита. Для этого исследуется мочевой пузырь, предстательная железа и органы, расположенные в мошонке. Как только произведен осмотр и получены все результаты сданных ранее анализов, можно переходить к лечению.

Терапия уретрита

Лечение воспаления мочеиспускательного канала у мужчин разделено на два этапа. Так, первым делом доктор выписывает препараты, направленные на борьбу с инфекцией, а только потом приступает к восстановлению местного иммунитета стенки уретры. Таким образом, на данном этапе лечения доктор выписывает пациенту антибиотики. При этом следует помнить, что медикаменты, с помощью которых проводится антибактериальная терапия, должны быть подобраны исходя из результатов анализов. В комплексе с антибиотиками обычно выписываются и различные лекарства, направленные на поддержание внутренних органов и их защиту от отрицательного воздействия антибактериальных веществ, а также витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Всасывание антибиотиков ускоряет и приём некоторых ферментов, которые одновременно с этим служат и профилактикой воспаления предстательной железы.

При лечении воспаления мочеиспускательного канала специалисты многих клиник проводят инсталляции уретры. Речь идёт о том, что препараты с помощью специального катетера вводятся прямо в мочеиспускательный канал. Обычно мужчины имеют возможность выполнить данную процедуру самостоятельно. Такой подход с одной стороны позволяет легко и быстро убить большую часть возбудителей заболевания, а с другой – восстановить защитные функции стенок уретры. При этом применение данной процедуры также оправдано и при лечении ЗППП, когда требуется стопроцентное уничтожение патогенных микроорганизмов. Инсталляции мочеиспускательного канала производят и в том случае, когда применение антибиотиков широкого спектра действия невозможно из-за, например, резистентности микроорганизмов или же наличии у мужчины аллергии на определённые типы лекарств.

Профилактика воспаления мочеиспускательного канала

Для того, чтобы предотвратить появление уретрита, следует избегать ситуаций, которые могут к нему привести, а именно:

• наличия очагов хронического воспаления, особенно это касается органов малого таза;
• резких или длительных переохлаждений;
• случайных связей, частой смены партнёрш;
• механических повреждений полового члена;
• нарушения режима питания, наличие в рационе кислой, пряной, острой, маринованной пищи, употребляемой в больших количествах;
• проблем с дефекацией, то есть диареи и хронических запоров.

Ясно, что жизнь протекает настолько стремительно, что избежать подобных факторов порой не представляется возможным, но помнить о них следует. Кроме этого, каждому мужчине желательно приходить на приём к урологу и сдавать контрольные анализы, по которым врач легко определит, всё ли в порядке со здоровьем. Такой ответственный подход к делу является успехом в профилактике любых заболеваний.