Доброкачественная гиперплазия простаты

Статистические данные показывают, что около 50% мужчин старше 50 лет обращаются к урологу с признаками аденомы простаты. В современном медицинском мире считается, что этот недуг в конечном итоге поражает до 85% представителей сильного пола. Данные показатели говорят о том, что аденома является одним из наиболее распространенных заболеваний, касающихся мужской половой сферы.

Патологические изменения в простате при аденоме

Понятие “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” говорит о том, что в железе со временем образуется один или несколько небольших узелков, которые растут и рано или поздно сдавливают уретру. Если бы простата не располагалась в непосредственной близости от уретры, данная особенность вообще не имела бы никакого значения и наличие узелков не считалось бы заболеванием. Но мужская анатомия такова, что узелки сдавливают мочеиспускательный канал, нарушая тем самым мочеиспускание, что и является ключевым симптомом недуга. Аденома предстательной железы имеет доброкачественную природу, то есть не переходит на другие органы. Именно этот факт и отличает аденому от злокачественного новообразования.

Причины развития заболевания

Причины, по которым в предстательной железе начинают образовываться узелки, на сегодняшний день неясны. Считается, что доброкачественная гиперплазия является одним из признаков наступления климакса у мужчины. Исходя из этого, данный недуг может появиться у любого представителя сильного пола старшего возраста. Что касается интенсивности половой жизни, вредных привычек, сексуальной ориентации, перенесенных ранее ЗППП и воспалительных заболеваний, то между ними и аденомой не выявлено никакой достоверной связи.

Симптомы аденомы предстательной железы

Ранее мы уже упоминали о том, что доброкачественная гиперплазия в основном проявляется в виде проблем с мочеиспусканием. Урологи считают, что говорить о недуге можно в тот момент, когда акт опорожнения мочевого пузыря перестаёт приносить удовольствие. Именно в это время мужчина уже должен обращаться к урологу.

Через некоторое время после появления первых проблем с мочеиспусканием, его частота увеличивается, появляются сложности со свободным выходом мочи. При этом наблюдается снижение напора струи, а объём выделяющейся при мочеиспускании жидкости, снижается. Мужчина на протяжении ночи испытывает 1-2 позыва в туалет, чего ранее не было. Ещё одним симптомом аденомы может стать настолько сильный позыв к опорожнению мочевого пузыря, что стерпеть невозможно. В нашей стране уровень медицинской грамотности настолько низок, что большинство мужчин считают подобные симптомы возрастной нормой и даже и не думают обращаться к урологу.

Через некоторое время акт мочеиспускания проходит ещё сложнее, моча струится под прямым углом, напора, который был ранее, уже нет. Для того, чтобы моча покинула мочевой пузырь, приходится напрягать мышцы, расположенные на животе. В некоторых случаях это настолько утомительно, что мужчине приходится прерывать мочеиспускание и отдыхать.

Если не проводится лечение, через некоторое время такие пациенты страдают от почечной недостаточности, основными симптомами которой является постоянное чувство жажды, общая слабость, сухость во рту, раздражительность. Мочевой пузырь в этой ситуации практически всегда находится в переполненном состоянии, моча выходит по каплям или тоненькой струёй без напора. На следующем этапе может появиться ночное недержание мочи, которое затем перерастает в круглосуточное.

Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Если больной не обращается к врачу, со временем у него развивается острая задержка вывода мочи из организма по причине того, что опухоль пережимает уретру и моча не может выходить естественным путём. Пациент при этом мучается от сильных болей, локализованных внизу живота. Переполненный мочевой пузырь виден невооружённым глазом – он выделяется над лобковой костью.

Отметим, что такой симптом, как острая задержка мочи является признаком не только запущенной аденомы – она может развиться на любой стадии заболевания. Причинами развития подобного состояния могут стать такие факторы, как переохлаждение, нарушение режима питания, переполненность мочевого пузыря, употребление алкоголя.

Ещё одним осложнением, вызванным наличием доброкачественной гиперплазии простаты является так называемая гематурия, то есть появление кровянистых выделений, выходящих вместе с мочой. Причиной кровотечения является повреждение вен мочевого пузыря, которое может произойти в случае длительной переполненности последнего.

Одним из осложнений считается и возможность образования камней в мочевом пузыре, связанная с застоем мочи, которая у здорового человека не задерживается, а выводится при первом позыве к мочеиспусканию.

Действия уролога при общении с пациентом с аденомой

При первом посещении больного уролог проводит тщательный опрос, после которого проводится ректальное исследование простаты, то есть пальпация железы через прямую кишку. Кроме этого в обязательном порядке необходимо сдать общие анализы мочи и крови, записаться на ультразвуковое исследование, а также провести анализ(урофлоуметрию), результатом которого станет определение скорости тока мочи. Иногда врач отправляет пациента на рентген органов таза и цистоскопию. В случае задержки вывода мочи пациенту ставят катетер.

Способы лечения доброкачественной гиперплазии простаты

На сегодняшний день существует три метода лечения доброкачественной гиперплазии простаты, а именно: медикаментозный, неоперативный и хирургический.

Лечение с применением медикаментов позволяет достичь желаемого эффекта только в том случае, если больной обратился на ранней стадии заболевания. В этом случае моча должна выходить из мочевого пузыря самостоятельно. Существующие препараты позволяют уменьшить объём простаты и избавить пациента от неприятных симптомов. Единственное, о чём следует помнить – это то, что данные лекарства должны подбираться врачом, исходя из результатов анализов.

Что касается неоперативных методов борьбы с аденомой предстательной железы, то к ним относится гипертермия, балонная дилятация, введение катетера в мочевой пузырь, термальная терапия. Пожилые мужчины, состояние здоровья которых не позволяет провести хирургическую операцию, вынуждены соглашаться на катетеризацию мочевого пузыря. Все же остальные методы по причине их малой изученности применяются очень редко.

Наиболее эффективным методом лечения аденомы простаты считаются хирургическое вмешательство. В том случае, если заболевание пациента не запущено, возможно трансуретальное удаление аденомы. Такая операция подходить только тем пациентам, у которых мочевой пузырь опорожняется полностью (пусть хоть и с трудом), а заболевание не достигло почек. Данный тип оперативного вмешательства является наименее травматичным.

Если же мочевой пузырь постоянно находится в переполненном состоянии, почки повреждены, показана позабилобковая или чреспузырная аденэктомия. Такие операции более травматичны, нежели оперативные вмешательства первого типа, но они позволяют достигать стопроцентного результата.

В том случае, если пациент с аденомой предстательной железы желает вести активную половую жизнь, ему рекомендуют проведение трансуретального рассечения простаты. Подобное оперативное вмешательство позволяет на несколько лет отсрочить удаление предстательной железы.

Профилактика аденомы простаты

На сегодняшний день не существует подтверждённых медицинской статистикой данных о сколь-нибудь действенных методах профилактики доброкачественной гиперплазии простаты. Имеется некоторая информация о том, что существуют фитотерапевтические препараты, изготовленные, например, на основе коры африканской сливы, которые улучшают эрекцию и предотвращают развитие аденомы простаты, но эти данные являются неподтверждёнными.

В то же время для профилактики не подходят и те лекарства, которые применяются при лечении аденомы. В такой ситуации основным профилактическим методом, направленным на предотвращение развития аденомы, можно назвать регулярное посещение уролога.