Хронический простатит поражает мужчин преимущественно в молодом и трудоспособном возрасте - от 20 до 45 лет. Поэтому его клинические проявления – дизурия, болевой синдром, нарушение копулятивной и репродуктивной функции, приобретают не только медицинскую, но и большую социальную значимость. Несмотря на определенные трудности в микробиологической диагностике хронического простатита, большинство авторов рассматривают хронический простатит как инфекционно-воспалительное заболевание, а обязательным методом лечения считают антибактериальную терапию.
Хронический простатит занимает первое место по распространенности у мужчин моложе 50 лет, и третье место у мужчин старше 50 лет.
Синдром хронической тазовой боли или хронический простатит категории 111-В (NIH, 1999) характеризуется невоспалительным патологическим процессом, при котором отсутствует воспалительная реакция в эякуляте, секрете предстательной железы и моче, полученной после массаже простаты. Данная классификация признает ограниченное понимание причин данного синдрома у большинства пациентов и возможность того, что органы другие, чем предстательная железа, могут играть важную роль причинного фактора в развитии этого синдрома (Krieger I.N., 1999).
Согласно литературным данным раннее семяизвержение является наиболее распространенным сексуальным расстройством, встречающимся у больных хроническим простатитом [E. Screponi et al., 2001; C. Liang et al., 2004]. Предполагаемая прямая зависимость между указанными страданиями убедительно не доказана до настоящего времени.
Высокая распространённость хронического простатита (ХП) и зачастую неудовлетворительные результаты лечения требуют поисков новых подходов к терапии этого недуга. Известно, что 90% ХП имеют невоспалительное происхождение. Видимо, кроме микробов, в этиопатогенезе развития хронического простатита существенную роль играют и другие факторы, одним из которых является нарушение кровообращения в предстательной железе (ПЖ).
Целью работы явилось изучение терапевтической эффективности препарата «Секстафаг суппозитории ректальные» в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом. «Секстафаг суппозитории ректальные» представляют собой смесь фильтратов фаголизатов бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, E. Coli (производитель ФГУП - «Пермское НПО «Биомед»).
Увеличение уменьшенного кровотока в предстательной железе при хроническом простатите (ХП) является актуальным. Необходимо увеличение доставки лечебных ингредиентов в предстательную железу. Для этого используют различные «разогревающие» физиотерапевтические процедуры и вазоактивные лекарственные средства, например, ингибитор ФДЭ эритроцитов – трентал.
Объектом исследования были 48 больных в возрасте от 25 до 57 лет, предъявляющих жалобы на периодические боли в промежности, яичках, паховых областях, учащенное мочеиспускание, снижение сексуальной функции. Длительность жалоб составляла от 6 месяцев до 3 и более лет. У всех пациентов перед лечением были исключены урогенитальные скрытые инфекции.
В течение последних десятилетий внимание многих исследователей привлекало частое сочетание у больных двух, казалось бы не связанных между собой, заболеваний – хронического простатита и левостороннего ортостатического варикоцеле. Учитывая то обстоятельство, что как простатит является причиной инфертильности, так и варикоцеле, нами была сделана попытка найти связь между двумя этими заболеваниями и определить в таких случаях лечебную тактику.
В доступной литературе мы не встретили детального анализа распространенности сопутствующих простатиту заболеваний. Вместе с тем по современным представлениям хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием. Предполагая высокую значимость сопутствующей патологии в этиопатогенезе простатита, мы сделали попытку провести такой анализ.