Место препарата левитра в комплексном лечении больных хроническим простатитом

Ю.М. Есилевский.

Москва.


   Увеличение уменьшенного кровотока в предстательной железе при хроническом простатите (ХП) является актуальным. Необходимо увеличение доставки лечебных ингредиентов в предстательную железу. Для этого используют различные «разогревающие» физиотерапевтические процедуры и вазоактивные лекарственные средства, например, ингибитор ФДЭ эритроцитов – трентал. Нами установлено, что введение Левитры (которая, будучи ингибитором ФДЭ, является вазодилататором) так же увеличивает кровоток не только в артериях полового члена при эрекции, но и в предстательной железе. Было проведено УЗДГ исследование органов мужской половой системы до и после приема Левитры и установлено увеличение линейных скоростей и пульсационных индексов кровотока в сосудах простаты, тестикул и пениса. Это побудило использовать Левитру в комплексном лечении больных хроническим простатитом. При этом решали троякую задачу: улучшение кровообращения в предстательной железе и яичках, что необходимо в лечении воспалительного процесса в простате, уменьшение психологического компонента сексуальной дисфункции этих пациентов, а также улучшение и поддержание кровоснабжения и эрекции полового члена при проведении полового акта.

   Принципом данного лечения является фармакоиндуцированная пассивная гимнастика сосудов полового аппарата, то есть импульсное, тренирующее сосуды воздействие, чередующееся с отдыхом и восстановлением резервов.

   В данное исследование были включены 30 больных опытной группы (стандартизованный месячный курс физио- и фармакотерапии с дополнительным включением в лечение препарата Левитра) и 30 больных контрольной группы (аналогичный курс без применения Левитры). Назначали уменьшенные дозы препарата (по 5 мг через день) ритмично, в течение месяца с последующим отдыхом до полугода. Всего больным проводили по 3-4 месячных курса в течение 1,5 лет. Исследование проводилось через 1 и 6 месяцев от начала курсов. Отдаленные результаты прослежены в сроки от полугода до 1,5 лет.

   По шкале СОС-ХП средний балл в обеих группах до лечения был 13,5 ± 1,8. После лечения в опытной группе больных средний балл составлял 7 ± 1,0, а в контрольной группе 8 ± 0,8. По шкале МИЭФ средний балл в обеих группах до лечения составлял 16,1 ± 1,1. После лечения в опытной группе он достигал 21,1 ± 0,9, а в контрольной группе – только 19,5 ± 1,0.

   Сверхсуммарный эффект лечения ХП с включением в терапию Левитры заключается в том, что, параллельно с улучшением кровоснабжения предстательной железы и связанным с этим противовоспалительным эффектом, улучшается эрекция полового члена и, в целом, качество сексуальной жизни.

   Внимание пациента на проэректильных свойствах Левитры не акцентируется, что актуально для больных ХП с сексуальной дисфункцией, связанной как с воспалительным процессом в половой сфере, так и с синдромом ожидания неудачи.