Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года »
Для изучения заболеваемости копулятивными и смежными расстройствами в различных контингентах мужчин Кировской области на базе поликлиники КГКБ №6 «Лепсе» с 2000 года по 2002 производилось обследование пациентов, обратившихся с андрологическими жалобами и имевших осмысленную потребность в андрологической помощи.
Острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы развиваются в результате воздействия, главным образом, грамотрицательной флоры, стрептококками и реже энтерококками . Причиной заболевания могут быть трихомонады, хламидии, микоплазма и уреаплазма. Когда возбудителя заболевания диагностировать не удается хронический простатит (ХП) квалифицируется как абактериальный.
В 1999 - 2002 гг. было обследобано и пролечено 9 пациентов: мастеров спорта и кандидатов в мастера спорта в возрасте 25 - 45 лет - 4 хоккеиста, 2 футболиста, 1 лыжник, 1 легкоатлет и 1 многоборец по поводу хронического простатита на фоне инфекции передающейся половым путем (ИППП). У всех пациентов, в 100% случаях, отмечались слабо или умеренно выраженные клинические симптомы, характерные для данного заболевания, которые развивались спонтанно, в анамнезе высокая вероятность инфицирояашхя ИППП, при пальцевом ректальном осмотре, как правило, предстательная железа не увеличена, деформирована, неоднородна за счет участков уплотнения без системной локализации, четко контурирует, в 55% случаях безболезненная.
Синдром хронической тазовой боли невоспалительной этиологии или хронический простатит (ХП) категории 3-Б (классификация NIH, США) является распространенным и недостаточно изученным заболеванием у мужчин. Несмотря на большое число предлагаемых способов лечения, эффективность его терапии остается низкой, а рецидивы частыми.
Известно, что хронический простатит (ХП) является одним из наиболее частых психотравмирующих состояний у мужчин. Как показали наши исследования, проведенные у более чем 350 пациентов, страдающих ХП, изменения психики при ХП достаточно многообразны и лабильны, определяясь степенью тяжести и длительностью заболевания, успешностью проводимого лечения, личностными качествами больного и т.д.
Известно, что в ряде случаев течение хронического простатита может осложниться развитием острого эпидидимита и эпидидимоорхита. Факторами риска являются инвазивные лечебно-диагностические манипуляции (катетеризация, уретроцистоскопия), нерациональная антибактериальная терапия, проводимая без учета этиологического спектра и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, снижение иммунологической реактивности организма и др.
Большинством урологов признается необходимость включения в комплексное лечение хронического простатита (ХП) различных «местных» физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение дренирования и кровообращения предстательной железы (ПЖ) Однако, как показывают данные многих специалистов, использование только «местных» физических факторов зачастую оказывается недостаточным для полного излечения больных ХП
Препарат «Корнам» (теразозин, Lek), хорошо зарекомендовавший себя с клинических и фармакоэкономических позиций в терапии пациентов с ДГПЖ, применен в комплексном лечении 23 мужчин в возрасте от 22 до 44 лет, страдавших хроническим абактериальным простатитом (категория IIIA по классификации NIH, 1995). Абактериальный характер простатита был подтвержден у всех больных до начала лечения данными бактериологического исследования по Meares - Stamey.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) - доступный и безопасный метод, позволяющий оценить не только форму и размеры железы, но и выявить нарушения ее эхоструктуры и очаговые изменения. Было обследовано 14 мужчин с диагнозом хронический простатит. Средний возраст мужчин составил 33 года. У всех пациентов на момент поступления имелись те или иные симптомы простатита.
Хронический простатит встречается у большинства больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), что взаимоотягощает течение заболевания и значительно ухудшает качество жизни мужчин зрелого возраста. При этом вследствие развивающегося застоя секрета и конгестии происходит прогрессирование воспалительного процесса, что усугубляет ирритативную и обструктивную симптоматику мочеиспускания, усиливает болевой синдром.
