Применение метода трансректального ультразвукового исследования предстательной железы в диагностике хронического простатита

Орлова Н. А., Смирнов А. В., РыхтикП.И.
Нижний Новгород

   Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) - доступный и безопасный метод, позволяющий оценить не только форму и размеры железы, но и выявить нарушения ее эхоструктуры и очаговые изменения. Было обследовано 14 мужчин с диагнозом хронический простатит. Средний возраст мужчин составил 33 года. У всех пациентов на момент поступления имелись те или иные симптомы простатита. 43% обследованных указали наличие в анамнезе ИППП (хламидиоз у троих, микоплазмоз у двоих, уреаплазмоз у одного), в двух случаях имела место конфронтация (наличие ИППП у половой партнерши), в остальных случаях пациенты заболевание ИППП отрицали. Возбудитель был обнаружен у 6 обследованных, в числе которых у двоих выявлена C.trachomatis, у двоих - M.genitalium, у двоих - мобилункус, во всех случаях в мазке из «U» имел место лейкоцитоз. Для идентификации возбудителя использовали прямую иммунофлюоресценцию. При обследовании предстательной железы per rectum из 14 случаев в 10 были бесспорные признаки простатита. При исследовании секрета предстательной железы были выявлены признаки хронического воспаления. Было проведено трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ). Диагноз простатит был подтвержден лишь у 6 человек из 14 обследованных, у остальных пациентов по заключению ТРУЗИ железа была без видимой патологии. 6 мужчин с подтвержденным диагнозом хронического простатита получили полный курс комплексной терапии простатита, остальные пациенты пролечились в объеме, достаточном для лечения уретрита. Отдаленные результаты (через год от даты обследования) подтвердили адекватность проведенной терапии отсутствием осложнений и рецидивов.

   Полученные данные подчеркнули важное значение комплексного обследования мужчин и большую практическую ценность метода ТРУЗИ, который позволил избежать гипердиагностики простатитов и оптимизировать лечение данной категории больных.