Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года »
У 36 больных в возрасте от 44 до 76 лет (средний возраст 63 года) для лечения эректильной дисфункции (ЭД) использован силденафила цитрат в дозе 50-100 мг за 1 час до половой активности. У 30 чел. ЭД была органической. Тяжелая степень ЭД с полным отсутствием адекватных эрекций отмечена у 72,2%. Все 36 пациентов имели интеркуррентные заболевания (вне обострения), в том числе атеросклероз коронарных, церебральных и периферических сосудов (94,4%), ИБС (47,2%), постинфарктный кардиосклероз (8,3%), артериальную гипертензию с регулярным приемом гипотензивных препаратов (52,8%), сахарный диабет (13,9%). Больные предупреждались о недопустимости одновременного приема нитратов.
Нами проведено открытое несравнительное исследование действия препарата Энерион у 19 мужчин с психогенной эректильной дисфункцией (ПЭД) на фоне астении. Средний возраст пациентов составил 35 лет. 6 пациентов в возрасте от 20 до 29 лет, 9 – от 30 до 39, 4 – от 40 до 50. 16% были безработные, 21% - рабочие, 26% - служащие, 37% - предприниматели.
Признаки ЭД часто сопряжены с возникновением кардиоваскулярных и урологических заболеваний. У 407 пациентов, определяли тяжесть нарушений, причины, проводили варианты лечения и сравнивали их эффективность. Изучали анамнез, социальный статус, профессиональную принадлежность, бытовые факторы, медицинский статус, анкетирование, уровень тестостерона и гормонов гипофиза.
Обследовано 76 больных с васкулогенными формами ЭД. Исключали болезнь Пейрони, нейрогенные, психогенные и эндокринные формы ЭД. Возраст составил 41,6±2,0 года. Контрольная группа - 12 здоровых добровольцев, не имеющих проблем в сексуальной жизни. Изучены: 1) анамнез болезни, факторы риска, анкета МИЭФ-5; 2) урологический, неврологический, эндокринологический, психологический и сексуальный статус; 3) Виагра-тест, ультразвуковая допплерография (УДГ) сосудов полового члена (ПЧ), кавернозография, биопсия кавернозной ткани и белочной оболочки кавернозных тел ПЧ (диагностическая и интраоперационная);
Позитивный эффект хирургического лечения веногенной ЭД (ВЭД) был зафиксирован нами у 47,1% пациентов. Для повышения эффективности операций разработан метод ранней адресной послеоперационной реабилитационной терапии (РАПОРТ). Обследовано 53 пациента с ВЭД с различными вариантами патологического венозного сброса (ПВС) до и после операций. Возраст от 18 до 39 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: I-я основная группа - 23 пациента, которым проводили комплекс ранней реабилитационной терапии; II-я группа (сравнения) - 30 пациентов, которым проводили стандартное лечение (перевязка и симптоматические средства).
Несмотря на единую анатомическую область патогенетическая связь между глубокими венозными коллекторами яичка и полового члена не является до конца изученной
Кавернозный фиброз является одной из составляющих патогенеза развития тяжелой эректильной дисфункции у пациентов с травмами и стриктурами уретры. Развивающиеся после травмы уретры фиброз в кавернозной ткани приводит, к эндотелиальной дисфункции, в последующем к кавернозной недостаточности, проявляющиеся: снижением эластичности кавернозных тел, снижением гладкомышечных элементов, снижением числа адекватно наполняющихся кровью во время эрекции каверн, сто в свою очередь, приводит эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция (ЭД) – частое состояние у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности,. На современном этапе развития непрерывная модернизация технологии проведения всех видов заместительной терапии при хронической почечной недостаточности, а также совершенствование послеоперационной иммуносупрессии привели не только к значительному увеличению продолжительности жизни пациентов с ХПН, но и к достижению их длительной физической, психологической, социальной и трудовой реабилитации.
Среди повреждений органов мочеполовой системы у мужчин травма уретры занимает первое место. Одной из важных задач после травмы уретры является, не только восстановление проходимости мочеиспускательного канала, но улучшение качества сексуальной жизни больного.
Формакодопплерография артерий полового члена как информативный и малоинвазивный метод исследования у больных с эректильной дисфункцией применяется длительное время. В стандартной методике учитывается кровоток по кавернозным артериям, так как считается, что только эта артерия участвует в наполнении кровью кавернозных тел.
