Влияние акромегалии на состояние предстательной железы

Калинченко С.Ю., Мсхалая Г.Ж., Жимирикина М.Л.

   В литературе имеются указания на увеличение предстательной железы (ПЖ) у мужчин с акромегалией (1). Однако нет данных о влиянии активности процесса на клиническую симптоматику, связанную с размерами ПЖ. В связи с чем, нам представляется интересным описание пациента при динамическом наблюдении.

Цель: оценить состояние ПЖ у пациента с акромегалией в зависимости от активности основного заболевания.

Материалы и методы
   В отделение андрологии обратился пациент, с диагнозом: акромегалия, активная фаза, с жалобами на отсутствие беременности у жены в течение 3 лет, снижение полового влечения, нарушение мочеиспускания. При обращении к урологу был поставлен диагноз ДГПЖ и в связи с тяжестью клинической симптоматики рекомендовано оперативное лечение. Пациенту было проведено гормональное обследование, ТрУЗИ ПЖ, анкетирование по шкале IPSS, определение самооценки качества жизни (QOL) по 6-балльной шкале.

Результаты
   Согласно результатам гормональных анализов: проба на СТГ — исходно 12,8 нг/мл, через 120 минут - 14,8 нг/мл (норма 0,01-11,5 нг/мл), Соматомедин С 663 нг/мл (норма 40-256). С учетом проведенного 2 года назад протонного облучения гипофиза рекомендовано лечение основного заболевания (достинекс 0,5 мг по 1 таблетке на ночь) и динамическое наблюдение через 1 год. Пациент не получал никакой симптоматической терапии по поводу увеличения ПЖ. Через 1 год отмечалась положительная динамика в течении основного заболевания: по результатам гормональных анализов: проба на СТГ — исходно 9,7 нг/мл, через 120 минут - 11,4 нг/мл (норма 0,01-11,5 нг/мл), Соматомедин С 431 нг/мл (норма 40-256). Клиническая симптоматика нижних мочевыводящих путей в зависимости от активности процесса представлена в таблице. Рекомендовано продолжить лечение основного заболевания с последующим динамическим наблюдением.

Выводы
   Акромегалия может сопровождаться увеличением размеров ПЖ и нарушением мочеиспускания. Лечение основного заболевания оказывает положительный эффект на симптоматику нижних мочевыводящих путей.