Морфоконституциональные и гормональные факторы в формировании сексуальных нарушений у мужчин, длительно принимающих рисперидон

Буланов В.С., Горобец Л.Н.
Московский НИИ психиатрии Росздрава


   Материалом исследования являлись 25 мужчин при терапии рисперидоном, средний возраст - 28,3+/-0,4 года. Из них 18 больных с шизоаффективным расстройством смешанный тип (F-25,2) и 7 - с шизоаффективным расстройством депрессивный тип (F-25,1). Продолжительность заболевания - 3,4+/-0,8 года. Средняя суточная доза рисперидона - 2,8+/-0,2 мг/сут; длительность терапии - 7,9+/-1,9 мес. Исследование проводилось однократно, на момент обращения пациентов. В работе использовались: клинико-эндокринологический, клинико-психопатологический, антропометрический, биохимический, статистический методы исследования.

Результаты: в 1-й группе с сексуальными нарушениями (СН) (52% пациентов), отмечалось: снижение либидо у 69%, снижение эрекции у 54% и нарушение эякуляции у 62% больных мужчин, а так же повышение массы тела у 23% и усиление аппетита у 38%. Во 2-й группе - без СН (48% пациентов), отмечалось: повышение массы тела в 67% и усиление аппетита в 50% случаев. Сравнительный анализ групп показал, что продолжительность основного заболевания и длительность приёма препарата в 1-й группе была достоверно меньше (р≤0,05), а суточная доза была достоверно больше (р≤0,05), по сравнению с пациентами из 2-й группы. Повышение массы тела значимо чаще отмечались во второй группе (р≤0,05). В 1 гр. уровень пролактина в плазме крови был достоверно выше (р≤0,05), а уровень тестостерона достоверно ниже (р≤0,05), по сравнению с пациентами 2 гр. Кроме этого в 1 группе статистически достоверно преобладали морфоконституции типа - А (евнухоидный, фемининный и инфантильный тип) (р≤0,05) над типом - В (гиперандроидный, бисексуальный и условнопропорциональный тип).

Заключение: Длительная терапия атипичным нейролептиком рисперидоном приводит к развитию СН. При этом значимую роль на формирование СН оказывают, клинические, гормональные и морфоконституциональные факторы.