Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Эффективность стронций-89-хлорида у больных гормонорезистентным раком предстательной железы с костными метастазами


Каприн А.Д., Гафанов Р.А.

Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ


   В настоящее время, имеется достаточно ограниченный выбор для купирования костных болей у пациентов с гормонорезистентным раком простаты (ГРРП). Паллиативная лучевая терапия, заместительная гормонотерапия, цитостатическая химиотерапии, стандартные анальгетики только у 60-70% приводят к улучшению качества жизни, купируя болевой синдром. С 1999 года у пациентов с ГРРП для лечения болевого синдрома в РНЦ РР используется Стронций-89-хлорид.

   К настоящему моменту лечение было проведено у 43 больных в возрасте 48-77 лет с верифицированным ГРРП с выявленными метастатическими поражениями костей, которые подтверждены данными рентгенографии и остеосцинтиграфии.

   Раствор Стронция-89-хлорида вводился внутревенно в обьёме 4.0 мл в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4,08мКи) с соблюдением мер радиационной безопосности. Дозиметрический контроль проводился с помощью радиометра ДРБП-03. Контроль за динамикой накопления и выведения радиофармпрепарата в зонах метастатического поражения скелета осуществлялся с помощью сцинтилярной гамма-камеры, а для оценки изменений плотности костной ткани в очагах и в контрольных участках применялась рентгеновская компьютерная остеоденситометрия до и после лечения.

   Эффективность лечения оценивалась по изменению выраженности болевого синдрома и морфологическим изменениям в зонах поражения, определяемым по данным контрольных рентгенографии, остеосцинтиграфии.

   Клинический эффект в виде снижения болей был достигнут в различной степени у 74,4% (32 больных), который отражался в виде снижения дозировки и частоты приёма анальгетиков. Продолжительность эффекта составляла в среднем 3 месяца.

   При контрольной остеосцинтиграфии, проводимой через 3 месяца после начала терапии Стронцием-89-хлоридом, отмечалась положительная динамика в виде снижения накопления Тс-99m- пирофосфата в ранее диагносцированных очагах поражения костной ткани. Дальнейшего прогрессирования метастатического поражения мы не выявили.

   Результаты наших исследований показывают, что радиактивный препарат раствор Стронция-89-хлорида является эффективным терапавтическим средством для лечения болевого синдрома при метастатическом поражении костей скелета у пациентов ГРРП.

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту