Сексуальные расстройства у пациентов, страдающих рассеяным склерозом

А.А. Камалов, А.Н. Бойко, Ефремов Е.А., Прохоров А.В., Станкович Е.Ю.
ФГУ «НИИ урологии Росздрава»
Московский центр рассеянного склероза


   Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Особую группу симптомов рассеянного склероза, приводящих к ухудшению качества жизни мужчин, представляют нарушения половой функции, которые по данным литературы встречаются в 91% случаев. Наиболее часто встречающимися видами сексуальной дисфункции у данной группы пациентов являются эректильная дисфункция — 65%, снижение либидо - 43%, нарушения эякуляции — 31%.

   Не являясь непосредственно угрожающим жизни состоянием, сексуальная дисфункция часто порождает недооценку и пренебрежение к данной проблеме со стороны медицинского персонала, хотя во многом определяет качество жизни и социальную адаптацию для этой тяжелой категории пациентов.

   Сексуальные проблемы у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, могут быть обусловлены первичными, вторичными или третичными факторами. Первичная сексуальная дисфункция обусловлена непосредственно развитием очагов демиелинизации в спинном и/или головном мозге. Симптомы могут включать онемение или парастезии кожных покровов гениталий и эректильную дисфункцию. Вторичные факторы, обусловливающие развитие сексуальной дисфункции за счет снижения либидо являются утомление, ограничение движения, дисфункции тазовых органов, боль. К третичным относятся такие психологические факторы, мешающие сексуальному удовлетворению как снижение самооценки и социальная деморализация, а также межличностные и коммуникационные трудности.

   В последние годы на фоне внедрения новейших методов лечения рассеянного склероза, позволяющих добиться стойкой ремиссии, вопросы качества жизни пациентов, их сексуальной и социальной адаптации, в целом становятся актуальными. Существенно улучшить качество жизни больных рассеянным склерозом возможно лишь при использовании индивидуально подобранных методов симптоматического лечения и проведения физической, психологической и медико-социальной реабилитации.

   В настоящее время сотрудниками НИИ урологии и московского центра рассеянного склероза ведется научная работа, касающиеся особенностей этиопатогенеза, характера течения, прогностических критериев, профилактики и лечения половых расстройств у пациентов, страдающих рассеянным склерозом.