Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2005 года »
К настоящему времени успешно решены некоторые вопросы психотерапии сексуальных дисгармоний. Предложены комплексные диагностические методы оценки и психотерапевтической коррекции. Однако изменяющиеся социальные условия общества требуют поиска новых форм и методов лечебного воздействия с учетом факторов среды, индивидуальных личностных особенностей и межличностных и сексуальных отношений пары.
Под термином «транссексуализм» понимается полярное расхождение и несоответствие психического пола морфологическому и гражданскому, следствием чего является формирование установки на смену пола и высокий суицидальный риск. Клинические проявления женского транссексуализма многообразны, комплексны и помимо типичной психопатологической картины включают в себя нарушения репродуктивной функции, объединенные общим патогенезом с инверсией психосексуальной ориентации и идентификации.
Последнее время все большое число пациентов, в момент обращения за сексологической помощью, при обследовании выявляют, помимо нарушений половых функций, высокий уровень тревожности. Детально рассматривая этот факт, становится очевидным, что нарушение половых функций, имеющее место у этих пациентов непосредственно связано с тревожным синдромом. Возникает вопрос — являются ли сексуальные дисфункции этих пациентов, причиной развития у них тревоги, либо, развившееся в силу различных причин тревожное расстройство, оказало существенное влияние на появление сексуальной дисгармонии.
Современная социально-экономическая ситуация в стране показывает, что семья, несмотря на продолжающийся рост разводов, по-прежнему остается самой значимой ценностью для человека. Об этом же говорит и увеличение числа не регистрированных браков. Именно в семье человек получает возможность смягчить последствия тех неудач и неурядиц, которые окружают его на работе, улице, общественных местах. Только в семье можно получить необходимую поддержку, заряд бодрости, чувство оптимизма, силы для дальнейшей жизни.
Изучение безопасности длительной андрогенотерапии на примере модели пациентов с транссексуализмом типа «женщина-мужчина», находящихся на терапии пролонгированными андрогенными препаратами эфиров тестостерона (сустанон-250 и Омнадрен-250).
В настоящее время можно наблюдать определенный парадокс в области сексологии: параллельно с повышением уровня сексуальной культуры и информированности в вопросах секса растет число женщин, обращающихся к сексологам по поводу аноргазмии. С одной стороны, это говорит о преодолении стеснения в обсуждении этой темы и повышении интереса к вопросам женской сексуальности, а с другой стороны указывает на более глубоко скрытые механизмы возникновения женских сексуальных проблем, нежели простое отсутствие информации относительно различных аспектов сексуальной жизни.
Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Особую группу симптомов рассеянного склероза, приводящих к ухудшению качества жизни мужчин, представляют нарушения половой функции, которые по данным литературы встречаются в 91% случаев. Наиболее часто встречающимися видами сексуальной дисфункции у данной группы пациентов являются эректильная дисфункция — 65%, снижение либидо - 43%, нарушения эякуляции — 31%.
Анализ литературы (Benjamin Н., 1953; Hoenig J. Е.А., 1974; Jonson S.L.E.A.) и собственные клинические Наблюдения (Бухановский А.О. с соавт., 1991) позволяют определить транссексуализм как патологическое состояние личности, сутью которого является полярное расхождение и грубое несоответствие биологического и формирующегося психического пола.
Представление, что «тревожность» является причиной многих сексуальных расстройств (нарушений), и особенно потерей эрекции, объединяет психоанализ, когнистивную терапию и новые секс-терапии (Masters, Jonson; Kaplan, 1982, Rratochvil, 1988) и кажется вполне соответствующим истине.
Основной причиной эректильной дисфункции в ряде случаев являются психические нарушения, такие как депрессии различного генеза, невротические и неврозоподобные состояния, некоторые типы расстройств личности.
