Мелочей в здоровье не бывает. Маленькие проблемы - большие заботы

Молоков Ю. М.,
г. Тюмень.

   Борьбу за здоровье репродуктивной системы мужчины нужно начинать с детства. ВОЗ считает проблему фер-тильности одной из важнейших проблем современной науки, и это в связи с тем, что частота заболеваний ор­ганов репродуктивной системы у мужского населения в последние десятилетия значительно возросла. И, на­конец-то, в нашей стране стал обсуждаться вопрос о ранней профилактике репродуктивных нарушений и даже выделена детская андрология в отдельную дис­циплину. И это правильно. Но как часто бывало в на­шей истории, мы за глобальными проблемами не ви­дим, или не хотим замечать «маленьких» проблем для нас — для врачей, но не для пациентов. Наглядным примером тому является хирургия стриктур и облите­раций уретры, где мы многие десятилетия стремились лишь восстановить функцию мочеиспускания, не об­ращая внимания на возникающую эректильную дис­функцию, а где-то и укорочение полового члена. А се­годня мы не выявляем, а если и выявляем, то не все­гда устраняем головчатую гипоспадию, врожденные формы ложного недоразвития полового члена (скры­тый, перепончатый, ретрактильный пенис). И таким образом, создается почва для психологичес­ких и поведенческих расстройств. Краеугольным кам­нем, определяющим генетический мужской пол и за­ключающим в себе истоки и точку отсчета в развитии мужчины, является хромосомная формула — ХУ. Одна­ко, для становления мужчины одной генетической со­ставляющей недостаточно. Для «огранки хромосом» в процессе превращения мужского индивида в мужчину должны участвовать социальные, психологические и другие факторы, а это значит, что мужчинами не рож­даются — мужчинами становятся. И в этом становле­нии роль урологов очевидна, и выполнять ее мы долж­ны своевременно, помня о том, что парадигмой в ме­дицине в конце 20-го века стала не продолжительность жизни, а ее качество.