Опыт изучения заболеваемости экономически активного населения с дополнительным использованием ресурсов сектора здравоохранения

И.Р.Нуриев, Н.Р.Нуриев, Р.И.Шамазов, Э.Ф.Димеев, Р.И.Хамитов, А.Ш.Гатиятова.
Казанский медицинский диагностический центр « Клиника Нуриевых», Казань


   В Республике Татарстан отмечается тенденция к росту показателей общей заболеваемости органов мочеполо­вой системы. Первичная заболеваемость мочеполовой системы среди взрослых составляла в 2000г. - 41.3; в 2001г .-45.7; в 2003г -47.2 на 1000 населения, распрост­раненность заболеваний мочеполовой системы среди взрослых в 2000г.- 81.2; в 2001г.- 86.4; в 2003г.- 92,0. Известно, что развитие и течение многих хронических заболеваний напрямую связаны с половым здоровьем мужчины. В свою очередь, заболевания органов моче­половой системы могут вызвать или усугубить хрони­ческие процессы в органах сердечно-сосудистой и дру­гих систем.

   Уже давно выдвигаются предложения о создания спе­циализированной андрологической службы, деятельность которой облегчила бы выявляемость этих заболе­ваний. В первую очередь, это профилактические осмо­тры с применением обязательных методов диагности­ки заболеваний органов мочеполовой системы муж­чин. К сожалению, ограниченное финансирование си­стемы здравоохранения не позволяет использовать до­рогостоящие методики трансректального УЗИ и опре­деление уровня простатспецифического антигена в крови.

   Использование системы добровольного медицинского страхования позволяет промышленным предприятиям привлечь медицинские учреждения для проведения профилактических скрининг-осмотров, в том числе и медицинские учреждения с негосударственной формой собственности, обладающими высокотехнологичными методами исследования.

   В рамках такого углубленного урологического осмотра рабочих одного из предприятий нами было проведено специализированное обследование мужчин в возрасте от 18 до 65 лет. В объем обследования входили клини­ческий осмотр наружных половых органов, ректаль­ный осмотр, клиническое исследование мочи и секре­та предстательной железы, анализ крови на простат-специфический антиген, трансректальное УЗИ пред­стательной железы, ректоскопия (по показаниям), консультация уролога и онколога. Заболевания органов мочеполовой сферы были выяв­лены у 56,59% обследованных,исопухолевые заболева­ния прямой кишки диагностированы у 3,72%; 4.66%были даны направления на дополнительное об­следование и лечение;27.б % патологии не выявлено. Из обследованных, у которых была обнаружена патология, жалобы были лишь у 6.68%. Остальных 93.31% ничего не беспокоило. Следует отметить, что именно в этой группе были заподозрены злокачественные обра­зования.

   Высокий процент заболеваний (рак предстательной железы, воспалительные заболевания органов мужской половой сферы), выявленных при проведении сплош­ного обследования на фоне практически отсутствия жалоб дает основание предложить проведение ежегод­ных скрининговых исследований у экономически ак­тивного населения в рамках программы добровольного медицинского страхования. И, кроме того, целесооб­разно использовать возможности частных клиник и кабинетов, обладающих опытом, а также организацион­ными и высокотехнологическими ресурсами, как по диагностике, так и лечению экономически активного населения.