Диагностическая ценность различных методов в исследовании психогенной эректильной дисфункцией

Ковалев В.А., Камалов АА. Королева С.В., Буров В.Н.
Москва


Ведение
   Проблема дифференциальирй диагностики первично психогенных и органических форм эректильных расстройств до сих пор остается предметом дискуссии и исследования. Сложность дифференциальной диагностики эректильных нарушений определяется мультифакториальностью патологии, развитием вторичных психогенных расстройств, отмечаемых в 89% случаев органических эректильных расстройств. Зачастую речь идет о взаимодействии нескольких этиологических факторов, созданиюпорочного круга взаимного отягощения.

Пациенты и методы
   В исследование было включено 195 пац. с первично психогенными формами эректильных расстройств. В основном преобладали пациенты молодого и среднего возраста (до 50 лет), лишь в 7% случаев психогенная ЭД наблюдалась в возрасте старше 50 лет. 31,7% составили пац. с «синдромом ожидания неудачи», 27,7% с сексуальным фобическим неврозом (дебютнтная форма). Астеноипохондрические и астенодепрессивные состояния составили 40,6% и характеризовались длительной невротизацией. Всем пациентам было выполнено сексологическое тестирование, анкетирование (Международный индекс эректильной функции), фармакодопплерография и иследование ночной пенильной тумесценции (НПТ).

Результаты
   Специфичность фармакодопплерографии составила 78%, исследования НПТ - 66%, комплексного сексологического тестирования - 87%, анкетирования с использованием МИ ЭФ не более 25%.

Заключение
   В настоящее время не существует универсального метода, позволяющего достоверно дифференцировать психогенные и органические формы ЭД. Дифференциальная диагностика первично психогенных расстройств эрекции должна базироваться на интегративном подходе.