Интракавернозное протезирование при эректильной дисфункции

Яковлев А.Ю., Санников П.Г., Казакова Н.Д., Кузнецов П.Б.
Ижевск


   За последние 10 лет для лечения эректильной дисфункции (ЭД) мы применяли интракавернозное фаллопротезирование по способу В.В.Красулина полужесткими имплантантами типа Small-Carrion. Оперировано 56 пациентов, в возрасте от 23 до 77 лет. Показаниями к операции были нарушения эректильной функции органического происхождения, обусловленные васкулогенными изменениями - 29 (51,8%) наблюдение; неврологическая ЭД, в том числе и последствия травмы спинного мозга - 10 (17,9%) наблюдений; ЭД развившаяся после приапизма, травм половых органов, уретры, таза - 9 (16,1%) наблюдений; ЭД на фоне сахарного диабета - 5 (8,9%) наблюдений и болезни Пейрони - 3 (5,3%) наблюдений.

   Во время операций осложнений не наблюдалось. В раннем послеоперационном периоде имели место такие осложнения, как острая задержка мочи - 2 (3,6%) случая, разрешенная однократной катетеризацией и назначением селективных ai-адреноблокаторов; отек крайней плоти - 12 (21,4%) случаев и подкожные кровоизлияния - 8 (14,3%) случаев. Эти осложнения не повлияли на исход оперативного лечения. В 3(5,3%) случаях, на 3-5 сутки после операции, развился перипротезный воспалительный процесс, купированный применением лимфотропного введения цефалоспоринов 3-4 поколения и физиопроцедурами. В отдаленном послеоперационном периоде у 1 (1,8%) пациента (через 2 месяца после операции) в связи со стойким болевым синдромом во время полового акта протезы были удалены, - функциональный результат отрицательный. В 2 (3,6%) случаях через 3 и 5 месяцев после операции имело место пролабирование одного из протезов в головку, удаление которых не повлияло на половую функцию пациентов.

   Отдаленные результаты в сроки от 1 до 6 лет изучены у 32 пациентов. В 30 (93,7%) случаях получен хороший или удовлетворительный эффект, сопровождающийся частичным или полным восстановлением спонтанных эрекций, адекватным семяизвержением. Неудовлетворительный результат получен у 2(6,3%) пациентов.

   Таким образом, мы считаем, что интракавернозное фаллопротезирование позволяет получить удовлетворительные результаты у большинства больных страдающих различными формами эректильной дисфункции.