О преимуществе раннего хирургического лечения при закрытых повреждениях мошонки и ее органов, полученных в районах вооружённых конфликтов

Шпиленя Е.С., Кориков К.Н.
Санкт-Петербург

   Закрытые травмы мошонки и ее органов в зоне вооруженного конфликта достигли 41% в общей структуре закрытых повреждений органов мочеполовой системы, т.е. в три раза больше, чем в мирдое время, Чахше всего в зонах боевик действий забытые травмы мошонки и ее органов возникали при падеяияк с высйтьк в ходе строшельамх работ, при обслуживании н передвусжении воездной теэдйюки» реже (12%) встречались травмы вследствие воздействия взртлвиой вйлмы, при подрывах транспорта на минах.

   Оперативная активность по отаоюснйдо к пострадавшим с закрытыми траныами мошонки отличалась в различных военных койфлдяягах. Так в Афганистане операции при закрытых травмах мошонки были выполнены у 1<>,0 % пострадавших, на Северном Кавказе у 44,5 %. Показаниями к оперативному лечению служили обширные или быстро растущие гематомы, указывающие на поврежденди сосудов иди органов мостопки. Сомнения в целостности органов мошонки при иевсюмоэкности проведения УЗИ также решались в пользу операционной ревизии. Операции на органах мошонки носили максимально и^дяпгий характер. При закрытых травмах органов мошонки у военнослужащих в зонах ведения боевых действий во всех случаях военным хирургам удалось избежать удаления поврежденного яичка при операциях, выполненные в медицинских учреждениях первого эшелона. Потерей яичка йакончЕлнсь 5,0 % случаев травмы моетойюс, когда проводилось консервативное леченвд при нераспозшнвом разр»щс.

   Аналаз осложнении при зажр1»ггых травмах органов мошонки свидетельствует о преимуществе раннего оперативного лечения. В Афганистане, где при травмах мошонки в основном проводилось консервативное лечение, эпидидимкг имел место у 81,1% пострадавших. В Чечне, где предпочтение отдавалось хирургическим методам лечения, частйта эпидищшита у пострадавших составила 27%. Осложнения при оперативном лечении возникали реже, чем при консерватаваой тератйи и были обусловлены такими техническими погрешностями хирургической обработки» icax использование йерассасывающсгоея материала.при утаивании оболочек яичка, невыполнение операции Винкельмана после хирургической обработки яичка, недостаточное дренированвге.