Хронический простатит - болезнь или симптом?

Пятакова Е.И., Каманцева С.М., Беляков Н.Ф.
Ульяновск

1. Анатомия предстательной железы такова, что она не доступна для проникновения инфекции ретроградным путем, так как: а) достаточно длинные и извитые протоки ацинусов; б)наличие жомов этих протоков; в) канальцы ацинусов центральной зоны впадают в уретру параллельно току мочи (О.Б. Лоран, П.С. Сегал), существует доказательства рефлюкса мочи в выводные протоки простаты (W.L. Hellestrom et. al., 1987 г.; Е.М. Meares, 1992 г.)

2. Частые мочеиспускания защита от ретроградного проникновения инфекции и только потом сигнал SOS органа.

3. Микробы за сутки проделывают путь от 50 до 100 см. Длина уретры 20-25 см. Микробы проделывают этот путь за 10-20 часов, т.е. пациент не должен мочиться 10-20 часов и только через 10-20 часов микроб достигнет предстательной железы.

4. Проанализировано 1337 исследований мазков из уретры путем полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и только в 203 результатах выделен ДНК хламидий, микоплазм, уреаплазмы, гарднереллы, что составляет 15,1 %. И проведено исследование мазков путем проведения реакции иммунно флюаресценции (РИФ) результат - положительный, т.е. обнаружены антигены тех же возбудителей в 89 %. 89 %-15,1%-74 %. 74 % ложно-положительных результатов, т.к. реакция видовая, но не типовая.

5. Обследовано 901 пациент-с хроническим простатитом от 16 до 80 лет, у 266 пациентов выявлены заболевания, протекающие с симпотоматикой урологической и хронического простатита, такие как синдром раздраженной кишки (СРК), гипоталомический синдром, недастаточность баугиниевой заслонки - рефлюкс - энтерит, геморрой, шизофрения, сахарный диабет, анальные трещины, сирингомиэлия, рассеянный энцефаломиелит, urma spastika при заболеваниях сердца, недостаточность анального жома.

Выводы
1. Доказательно существует гипердиагностика хронического простатита

2. Ретроградное проникновение атипичной группы микробов в предстательную железу преувеличено.

3. Существует ряд заболеваний, протекающих с урологической симптоматикой, имитирующих признаки хронического простатита.

4. Больные с хроническим простатитом нуждаются в тщательном соматическом обследовании.