Эндоуретральная санация желез Литтре и лакун Морганьи у мужчин с хроническими уретритами

Андреев А.А.
Киев

Воспаление желез Литтре и лакун Морганьи является частым осложнением хронических уретритов. Применение инстилляций мочеиспускательного канала и других интрауретральных вмешательств не позволяет обеспечить полноценной санации желез уретры у всех пациентов. С целью повышения эффективности лечения мужчин с хроническими уретритами использовали эндоуретральный лаваж желез Литтре и лакун Морганьи. Осуществляли ирригационную уретроскопию с использованием уретроцистоскопа Karl Storz (тубус 17 Fr, оптика 30). При визуализации устий желез уретры в них через рабочий канал уретроцистоскопа вводили мочеточниковый катетер 3-4 Fr , через который осуществляли промывание железы 0,02-0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата (либо другим раствором с учетом характера возбудителя). Количество санированных желез у одного пациента колебалось от 6 до 18, глубина введения катетера в просвет железы составляла от 2 до 30 мм, количество раствора для промывания одной железы – от 0,5 до 1,5 мл. Общая длительность процедуры составляла от 5 до 14 минут. Эндоуретральный лаваж проведен у 14 мужчин с хроническими уретритами трихомонадной, хламидийной и бактериальной природы, не поддающимися лечению традиционными методами. Количество процедур составило от 4 до 10 на одного пациента. У 4 пациентов после первых двух вмешательств отмечалась незначительная уретроррагия, не потребовавшая дополнительных назначений и/или прекращения лечения. Во всех случаях достигнуто клинико-лабораторное излечение, подтвержденное культуральными методами и данными полимеразной цепной реакции. Полученные результаты позволяют рекомендовать эндоуретральный лаваж желез и лакун мочеиспускательного канала в качестве компонента комплексной терапии у мужчин с хроническими уретритами, в случаях, когда другие методы не позволили достигнуть излечения.