Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Воспалительные заболевания »
Локальное лечение хронического абактериального простатита
Чебоксары
Нами проведено лечение 45 больных с абактериальной формой хронического простатита с синдромом хронических тазовых болей (возраст от 35 до 60 лет) с длительностью заболевания от 4 до 12 лет.
До начала лечения результаты исследования содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы - отсутствовали или составляли не более 2 - 6 в поле зрения. В 12 случаях не удавалось получить секрета простаты, хотя имелись изменения в структуре предстательной железы определяемые пальпаторно и подтверждаемые ТРУЗИ. Наличие хронических тазовых болей у 45 (100%) больных, дизурические явления у 34(75,5%), эректильная дисфункция у 29(64,4%).
Схема лечения заключалась в следующем: промежностным доступом проводилось введение антибактериального препарата цефалоспоринового ряда I или II поколения в дозе 1,0г. в сочетании с гидрокортизоном 0,5 мл.(12,5 мг) под капсулу ПЖ в правую и левую доли, в равном количестве, с интервалом через день (5 инъекций).
С 3-го по 10 дни лечения, у 27(60%) больных в анализах секрета ПЖ проявилось содержание лейкоцитов 20-35 и более в поле зрения (I группа). Этой группе больных проводилось дальнейшее введение антибактериального препарата до 10 инъекций, далее применение ректальных свечей сложного состава с содержанием антибиотика и димексида 2 раза в день в течение 10 дней.
Больным II группы, без проявления воспаления, проводилось традиционное лечение без антибактериального препарата.
В ходе лечения полностью исчезли субъективные симптомы к 10 дню - у 14, к 20 дню - у 39, к 30 дню - у 41 больных. У 4-х больных сохранялись дизурические расстройства и не выраженная болевая симптоматика. Улучшение эректильной функции отметили 38 больных.
Микроскопическая картина секрета ПЖ в 1 группе нормализовалась к 20 дню у 19, к 30 дню - у 25 больных. У 2 больных, заметного улучшения не наступило.
Ультразвуковая визуализация (ТРУЗИ ПЖ) характеризовалась полиморфностью и в процессе мониторинга, в начале и в конце лечения у всех больных отметили положительную динамику.
Таким образом, локальное лечение хронического простатита позволяет провести эффективное этиотропное лечение благодаря максимальному преодолению плазмопростатического барьера лекарственных препаратов.
