За период с 1998 по 2003 год в урологической клинике БГМУ было проведено более 600 трансуретральных электрохирургических пособий больным с симптомами инфравезикальной обструкции. Мы провели анализ осложнений в послеоперационном периоде в 4-х группах наблюдений: 1-я - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (390), 2-я - неинвазивный (T_1-2N₀M₀) рак мочевого пузыря (110), 3-я - рак предстательной железы (10), 4-я - склероз предстательной железы и шейки мочевого пузыря (90). Возраст больных колебался от 33 до 89 лет.

Для предупреждения осложнений и неудач хирургического лечения ДГПЖ, встречающихся в 1-18%, необходим жесткий алгоритм дооперационного обследования с учетом индивидуальных типологических особенностей строения организма, телосложения (Хрисанфова Е. Н., 1990;. (Мартов. А.Г. и др. 1995, П.С. Серняк 1997; S.Kirby и T.J. Christmas 1997).

Возникновение доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) сопровождается значительной перестройкой ее кровеносного русла. Эти изменения усугубляются присоединившимися явлениями хронического воспаления. В профилактике гнойносептических осложнений после вмешательств на предстательной железе положительную роль играет предоперационное лазерное облучение предстательной железы. Для контроля эффективности указанной терапии нами использована цветовая ультразвуковая ангиография на аппарате Hitachi 515с датчиком 6,5 МГЦ.

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) обусловлено андропаузой и является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте старше 50 лет. Однако лечение ДГПЖ часто затруднено из-за наличия тяжелых интеркуррентных заболеваний, воспалительных процессов в простате, или отказа пациентов от оперативного вмешательства.

Для многих мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) сохранение половой функции является актуальной задачей. Несмотря на большое количество разнообразных современных препаратов применяемых для лечения ДГПЖ, влияние их на эректильную функцию до настоящего времени остается неоднозначным.

Цель: изучение клинической эффективности пефлоксацина (П) при профилактике и лечении инфекционно-воспалительных осложнений трансуретральных урологических операций (ТУР) у мужчин. Методы: общеклинические анализы мочи и крови, биохимические исследования крови: мочевина сыворотки крови, креатинин, белок, клиренс креатинина, трансаминазы, щелочная фосфатаза. Антибиотикочувствительность клинических штаммов микроорганизмов определяли методом диффузии в агар с использованием стандартных дисков. Термометрия и оценка клинического состояния больных после ТУР.

Среди новых неинвазивных направлений лечения ДГПЖ особое место занимают термальные, основанные на воздействии тепловой энергии. Одним из них является трансректальная высокофокусированная ультразвуковая термоаблация простаты (ВФУТП), позволяющая уменьшить обструктивную симптоматику ДГПЖ и улучшить качество жизни у данной категории больных.

Исследовать возможность купирования острой задержки мочеиспускания (ОЗМ), вследствие ДГП альфа1-адреноблокатором доксазозином (Д) [Кардура, Pfizer]; Методы: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. 36 больных с ОЗМ/ДГП после рандомизации и установки уретрального катетера (на 12 часов) получали либо Доксазозин (4 мг), либо плацебо. При отсутствии эффекта в течение 3-х суток увеличивали дозу Доксазозин до 6 и 8 мг с перемежающейся катетеризацией мочевого пузыря. Всего больные получали 3 дозы Доксазозина в течение 3-х суток. Фармакоэкономические: составление дерева решений с учетом 2-х вариантов лечения больного: вышеописанного и общепринятого: катетеризация мочевого пузыря, троакарная цистостомия и/или операция (ТУР, простатэктомия).

Проблема лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДП) до настоящего времени остается достаточно актуальной. Несмотря на бурное развитие новых уротехнологий и медикаментозного лечения ДТП, трансуретральная резекция простаты остается на сегодняшний день "золотым стандартом" в лечении этого, одного из самых распространенных урологических заболеваний.

Необходимость тщательного гемостаза остается одной из актуальных задач при урологических операциях. Чрезпузырная простатэктомия, является часто выполняемым оперативным вмешательством у больных с ДГПЖ. Одним из осложнений этой операции являются кровотечения в раннем и позднем послоперационном периоде и составляют от 0,7%до 12%. Первичные или ранние кровотечения связаны с недостаточным интраоперационным гемостазом. Вторичные или поздние кровотечения связаны с развитием местного фибринолиза воспалительного генеза.