Распространенность различных форм простатита

Капто А.А.

Кафедра клинической андрологии ФПКМР РУДН, г. Москва.


Введение
   Учитывая то, что в настоящее время нет единой общепринятой классификации простатита, нами было принято решение для оценки распространенности различных его форм в своей работе использовать несколько распространенных среди практических врачей классификаций. Верификация формы простатита производилась по трем известным классификациям: Шабада А.Л. и др. (1994) [1], NIH (1995) [2] и Лопаткина Н. А. (1998) [3].

Материалы и методы
   В основу настоящего исследования положены результаты наблюдения за 940 больными с простатитом, прошедшими обследование и лечение в городской поликлинике № 132 и Научно-клиническом Центре андрологии и пересадки эндокринных органов г. Москвы в период с 1996 по 2006 год. Обследование, кроме общеклинических исследований, включало в себя выполнение пальцевого ректального исследования, анализа седимента мочи в трех порциях, анализа секрета простаты, исследования эякулята и биохимии семенной плазмы, бактериологического исследования секрета простаты и эякулята, проведение трансабдоминального и трансректального ультразвукового сканирования простато - везикулярного комплекса, уретроскопию, определение уровня PSA, исследование иммунного и гормонального статуса.

Результаты
   Возраст больных колебался от 17 до 94 лет и в среднем составлял 52 года. В результате проведенного обследования по классификации Шабада А.Л. и др. (1994) хронический простатит в конгестивной стадии (форме) отмечен у 16 больных в инфильтративной стадии (форме) - у 88 больных и в фиброзной стадии (форме) - у 836 больных.

   По нашим данным по классификации NIH (1995) острый бактериальный простатит (категория I) верифицирован у 8 больных с простатитом; хронический бактериальный простатит (категория II) у 523 больных; хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III) у 395; при этом воспалительная природа заболевания (категория III А) отмечена у 150 больных , невоспалительная (категория III В) - у 245. Асимптоматический инфекционный простатит (категория IV) отмечен у 14 пациентов.

   По классификации Лопаткина Н. А. (1998) инфекционный простатит имел место у 686 больных, неинфекционный простатит - у 254 больных. Простатит в стадии ремиссии верифицирован у 752, и в стадии обострения у 188 больных.

Заключение
   Таким образом амбулаторное обследование больных показало то, что самой распространенной формой является хронический фиброзный простатит по классификации Шабада А.Л. и др. (1994) (встречается в 88,9 % случаев этого заболевания); хронический бактериальный простатит (категория II) по классификации NIH (1995) (встречается в 55,6% случаев); и инфекционный простатит (по классификации Лопаткина Н.А. 1998 г. (в 73% случаев). При этом 80% пациентов обратились за специализированной помощью в стадии ремиссии.