Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года » Хронический простатит »
a2–макроглобулин и a1–протеиназный ингибитор в секрете простаты – маркеры воспалительной формы хронического простатита категории III
Коган М.И., Шангичев А.В., Микашинович З.И., Черногубова Е.А., Белоусов И.И.
Ростов-на-Дону.
Введение
Для хронического простатита III категории (ХП III) отсутствуют диагностические тесты и маркеры, диагноз ставится методом исключения (мнение согласительного комитета международной конференции по ХП III/СХТБ, г. Гессен, ФРГ, 2002).
Цель исследования
Целью настоящего исследования является дифференциальная диагностика форм хронического простатита III категории (ХП III).
Материалы и методы
Изучали состояние некоторых показателей калликреин-кининовой системы в секрете простаты при хроническом простатите III категории (ХП III): активность калликреина, общую аргинин-эстеразная активность (ТАЕА), содержание прекалликреина, уровни активности a2-макроглобулина (a2–MG) и a1- протеиназного ингибитора (a1–PI) в секрете простаты (Пасхина Т.С. с соавт., 1970-1979) у 28 больных с воспалительной (IIIА) и у 65 с невоспалительной (IIIВ) формами ХП III. Контрольную группу составили 10 практически здоровых мужчин.
Результаты исследования
Изменения в состоянии изучаемых компонентов калликреин-кининовой системы в секрете простаты представлены в таблице.
| Группы больных |
Состояние изучаемых компонентов калликреин-кининовой системы (ИЕ/мл.) | ||||
| Калликреин | Прекалликреин | TAEA | a2- MG | a1- PI | |
| IIIA | 53,67±4,3 1 2 | 227,76±16,62 1 | 72,07±9,09 1 2 | 0,94±0,03 1 2 | 3,84±0,42 1 2 |
| IIIB | 15,55±3,26 1 | 207,11±6,15 1 | 38,84±4,03 1 | 0,14±0,03 | 1,98±0,24 |
| Контроль | 2,83±0,17 | 289,0±13,19 | 12,67±1,07 | 0,10±0,007 | 2,20±0,32 |
2 - достоверность различий между формами ХП (p1<0,001).
Обсуждение результатов
О воспалительном поражении простаты при ХП III свидетельствует увеличение по сравнению с аналогичными показателями при невоспалительной форме ХП III активности калликреина и суммарной активности протеолитических ферментов (ОАЭА) в 3,45 (p1<0,001) и 1,85 (p1<0,001) раза соответственно, что приводит к массивному кининогенезу. Увеличение активности калликреина компенсируется ростом в 5,53 (p1<0,001) раза активности его специфического ингибитора - a2–MG, а нарастание протеолитического потенциала – увеличением в 1,94 (p1<0,001) раза активности a1–PI.
Выводы
Показатели уровней активности a2–MG и a1–PI в секрете простаты могут использоваться в дифференциальной диагностике хронического простатита категории III. При уровне активности a2–MG от 0,1 до 0,2 ИЕ/мл диагностируют ХП IIIВ, а при 0,2 ИЕ/мл и выше – ХП IIIА. При повышении активности a1–PI в секрете простаты от 2,0 до 3,0 ИЕ/мл. диагностируют ХП IIIВ, а при 3,0 ИЕ/мл. и выше – ХП IIIА.
