Эффективность суперлимфа в комплексном лечении хронического бактериального простатита и воспалительного синдрома хронической тазовой боли

Мазо Е. Б., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Долгина Е.Н., Попов С.В., Вирясов А.В.

Кафедра урологии и оперативной нефрологии; кафедра иммунологии МБФ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва, Россия.


Цель: оценить эффективность иммунотропного препарата Суперлимфа- комплекса цитокинов и противомикробных пептидов в лечении больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП) и воспалительным синдромом хронической тазовой боли (СХТБ) на основании анализа баланса про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови и эякуляте.

Материалы и методы
   В исследовании участвовали 40 больных ХБП, составившие две группы: опытную и контрольную, 25 больных воспалительным СХТБ и 20 здоровых добровольцев. Средний возраст больных составлял 35,4 лет ( от 20 до 51). До начала лечения проводили клиническое обследование, микробиологическое исследование- четырехстаканный тест Meares-Stamey, ДНК-исследование и микроскопию секрета простаты. 20 больных ХБП основной группы получали антимикробную терапию левофлоксацином по 500 мг в сутки в течение 2 нед в сочетании с Суперлимфом по 25 мкг (1 свеча) на ночь в последние 10 дней курса лечения. В контрольной группе 20 больным ХБП проводили только антимикробную терапию левофлоксацином по 500 мг в сутки в течение 3 нед. 25 больным воспалительным СХТБ назначали только Суперлимф по 25 мкг (1 свеча) на ночь в течение 10 дней. Клинический и бактериологический контроль эффективности проводимой терапии осуществляли после окончания курса лечения. Определение уровня цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10) в сыворотке крови и эякуляте до и после лечения осуществляли иммуноферментным анализом с использованием тест-систем фирмы BIOSOURCE (Бельгия).

Результаты
   После проведенного лечения, исчезновение или уменьшение клинических симптомов более чем на 50 % отмечено у 39 (87,5%) больных ХБП и у 17 (68%) больных воспалительным СХТБ . При контрольном бактериологическом исследовании после курса терапии, эрадикации возбудителя удалось добиться у 36 (90%) больных ХБП. В сыворотке крови больных ХБП, воспалительным СХТБ , а также у здоровых добровольцев до и после терапии мы не выявили ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10. ФНО-α также не определяли и в эякуляте. Эякулят больных основной и контрольной групп ХБП и больных воспалительным СХТБ до лечения характеризовался повышенными концентрациями провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8) и одинаковыми концентрациями противовоспалительного цитокина (ИЛ-10). После лечения в основной группе больных ХБП и у больных воспалительным СХТБ наблюдали значительное снижение уровня ИЛ-6 и ИЛ-8 на фоне повышения ИЛ-10. В эякуляте больных контрольной группы ХБП достоверных изменений концентрации цитокинов не было.

Заключение
   Назначение Суперлимфа, в сочетании с антимикробными препаратами, позволило сократить сроки терапии ХБП до 2 нед при сохранении микробиологической эффективности лечения. Нами отмечена значительная эффективность терапии Суперлимфом у больных воспалительным СХТБ . Способность Суперлимфа снижать уровни провоспалительных и повышать уровни противовоспалительных цитокинов в секрете предстательной железы, обуславливают возможность его успешного применения в комплексной терапии ХБП и при воспалительном СХТБ .