Сексуальная дисфункция у больных хроническим бактериальным простатитом

Попов С.В., Мазо Е.Б.

Клиника урологии и оперативной нефрологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава,
Москва, Россия


Цель: изучение возможности взаимосвязи сексуальной дисфункции и хронического бактериального простатита.

Методы: для объективизации и количественной оценки симптомов у 74 больных хроническим бактериальным простатитом в возрасте от 20 до 47 лет (средний возраст - 36,3) использовали одну из наиболее распространенных в настоящее время шкал, предложенную Национальным Институтом Здоровья США (NIH-CPSI). Данный опросник содержит 9 вопросов, позволяющих оценить боль в тазовой области, расстройства мочеиспускания и влияние данных симптомов на качество жизни больного.

Результаты: в данном исследовании основными жалобами больных являлись постоянная или эпизодическая боль, с локализацией в области промежности у 64 больных, внизу живота, над лоном у 57, в мошонке у 43, в головке полового члена у 21. Двадцать пять больных отмечали усиление боли в области промежности после дефекации. Появление или усиление болей в тазовой области связывали с употреблением острых блюд и алкоголя 29 больных. Сорок семь мужчин (63 %) отмечали боль или дискомфорт во время или после эякуляции. Снижение либидо отметили 19 (25%) больных. Стертые оргастические ощущения беспокоили 17 (22%) больных. Боль или дискомфорт при мочеиспускании беспокоили 39 больных. Расстройства мочеиспускания в виде учащенного мочеиспускания отмечены нами у 35 мужчин. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря беспокоило 21 больного. Описанные симптомы оказывали значительное влияние на качество жизни обследованных больных. Шестьдесят два (83,7%) больных хроническим бактериальным простатитом отметили, что имеющиеся симптомы вынуждают их отказываться от привычных занятий, тем самым значительно снижают качество жизни. По данным анализа 74 анкет оценки симптомов по шкале NIH-CPSI получены следующие данные: средний суммарный балл боли составил 14,7 ± 2,9 (от 7 до 20); средний суммарный балл нарушения мочеиспускания 6,8 ± 2,6 (от 0 до 10); а средний суммарный балл качества жизни 9,3 ± 2,5 (от 3 до 12).

Выводы и обсуждение: большинство данных свидетельствуют о том, что симптомы хронического простатита ухудшают общее качество жизни, что способствует или непосредственно приводит к сексуальной дисфункции. Такие симптомы простатита как боль в промежности, в половом члене, над лоном, при эякуляции или после нее, а также расстройства мочеиспускания могут негативно воздействовать на эмоциональную сферу мужчины. В проведенном нами исследовании 63 % больных отмечали такой вид сексуальной дисфункции как дискомфорт или боль, связанную с эякуляцией, которая является общеизвестным симптомом хронического бактериального простатита. В то же время любой вид боли как наиболее значимый симптом у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, что подтверждается нашим исследованием, также может приводить к сексуальной дисфункции. Кроме того, 25% больных хроническим бактериальным простатитом страдали снижением либидо, а 22%- ощущением стертости оргазма. 83,7 % больных хроническим бактериальным простатитом отметили, что имеющиеся симптомы вынуждают их отказываться от привычных занятий, тем самым значительно снижают уровень качества жизни. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что симптомы хронического бактериального простатита ухудшают качество жизни в целом, что в свою очередь может способствовать развитию или являться причиной развития разнообразных проявлений сексуальной дисфункции.